颅内脂肪瘤
颅内脂肪瘤为类似于错构瘤的先天性肿瘤，是脂肪发育过程中组织异位畸形，并随着人体发育而生长形成。
别名：
intracranial pimeloma
脑内脂肪瘤
intracranial liparomphalus
英文名：
发病部位：
颅内
就诊科室：
神经内科
症状：
癫痫发作
多发人群：
无特殊人群
治疗手段：
综合治疗
是否遗传：
不确定
是否传染：
否
疾病知识
症状
1.常有癫痫发作。
2.灰结节部位的肿瘤可产生下丘脑紊乱症状。
3.脑室系统附近的病灶可引起梗阻性脑积水，患者多有智力障碍。
4.肿瘤位于桥小脑角可产生后组脑神经损害。
病因
一、发病原因：尚未发现确切的病因。
二、发病机制：发病机制目前根据某些肿瘤发病特点、病理以及一些基础实验研究，提出几种学说。
1、遗传学说：在神经外科领域中，某些肿瘤具有明显的家族倾向性、一般认为它们均为常染色体显性遗传性肿瘤，外显率很高。
2、病毒学说：实验研究表明，一些病毒包括DNA病毒和RNA病毒，若接种于动物脑内可诱发脑瘤。
3、理化学说：物理因素中被确认的具有致肿瘤可能的是放射线，已有许多关于头颅放疗后引起颅内肿瘤的报道。在化学因素中，多环芳香碳氢化合物和硝酸化合物，如甲基胆蒽、苯并比、甲基亚硝脲、亚硝基哌啶，在一些动物实验中都可诱发脑瘤。
4、免疫抑制学说：器官移植免疫抑制药的应用，会增加颅内或外周肿瘤发生的风险。
5、胚胎残余学说：发生于残留于脑内的胚胎组织，这些残余组织具有增殖分化的潜力，在一定条件下可发展为脂肪瘤。
检查
1、X线平片：常见在两半球裂中间有圆周形钙化影，有时可见中线部位颅骨缺损。
2、CT：
1）脑中线附近圆形或类圆形边界清楚的脂肪密度肿块，CT值多在-40～-100HU左右，使其具有特征性。
2）肿瘤周边常有弧形高密度钙化和颅内其他畸形。
3）肿瘤无强化和占位效应。
3、MRI：肿块呈典型的脂肪信号，T1、T2 均为高信号，压脂为低信号。
诊断
影像学检查发现边界清楚、分叶状、无强化脂肪肿块。CT 上多在典型部位可以观察到脂肪瘤。脂肪瘤可有钙化，常见于肿块较大者。在 MRI 上，肿块呈典型的脂肪信号，T1、T2 均为高信号，压脂为低信号。
治疗
1、查阅文献，有部分学者不主张手术，理由：
①脂肪瘤常与毗邻神经、血管粘连紧密，勉强全切可能造成严重神经功能损害。
②肿瘤为良性，生长缓慢，很少引起致命性的颅内高压。
③肿瘤表现为非特异性的症状、体征，有些症状并非脂肪瘤引起，可能与伴发的其他先天畸形有关。
2、另有学者建议手术，适应症如下：
①引起脑受压表现，如室间孔阻塞导致脑积水，CPA区而引起颅神经损害症状。
②出现癫痫发作，药物治疗控制效果较差者。
预后
通常不需要治疗，因为肿块多为良性，几乎不生长一般预后良好。长期大剂量使用类固醇可致肿瘤大小发生变化并产生相应症状，因此这种情况下需要考虑间断使用类固醇药物。
预防
早发现早治疗是本病防治的关键、避免有害物质侵袭(促癌因素)就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质、适当体育运动提高机体抵御肿瘤的免疫力，能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争
健康问答
网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，本站不承担由此引起的法律责任
微医提供平台支持 Copyright 2011-2017版权所有。 浙ICP备15034772号-2
