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阴茎纤维性海绵体炎

阴茎纤维性海绵体炎,常表现为阴茎内可触及硬结,勃起时出现阴茎畸形屈曲,伴有或不伴有痛性勃起。
别名: penile fibromatosis   Peyronie病   阴茎痰核   阴茎硬结症   阴茎非自然硬结   结节性阴茎海绵体炎   induration of penis   阴茎纤维瘤病  
英文名: penile fibromatosis
发病部位: 阴茎  
就诊科室: 泌尿外科  
症状: 阴茎硬结   阴茎疼痛  
多发人群: 青壮年  
治疗手段: 综合治疗
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

主要表现为在阴茎背侧出现硬结,大小及数量不一。可有阴茎勃起时疼痛及勃起时阴茎弯曲,严重者可影响性生活,并出现勃起功能障碍、排尿疼痛、排尿困难等症状。阴茎局部可有损伤或炎症病史。 体格检查可在阴茎背侧冠状沟后方触及1个或几个硬的团块或索条,质地似软骨,有轻度压痛。

病因

1.创伤 创伤是本病的促进因子。其他外力因素对白膜组织的创伤也可能导致相同结果。有些车祸或工伤事故直接导致阴茎创伤,也可逐渐发展成类似于Peyronie病的病变。而有部分病人否认性交或其他诱因引起的阴茎损伤病史,这些人群的确切发病机制尚不清楚。
2.遗传因素:斑块细胞3、8、9号染色体的微卫星不稳定性(MSI)和杂合型缺失(LOH)发生频率很高,
3.免疫因素:血清IgA、IgG、IgM、抗DNA抗体、抗核抗体、抗平滑肌细胞抗体、C3、C4补体片段、抗链球菌溶血素以及C-反应蛋白滴度异常

检查

1.X线检查 阴茎海绵体造影可见钙化的阴影,海绵体造影可显示病变处有充盈缺损。
2.B超 Ⅰ型:白膜增厚,无声晕,病灶密度增强。 Ⅱ型:中度钙化影,伴典型声晕,病灶密度略强。 Ⅲ型:重度钙化影,伴典型声晕,病灶密度增强明显。
3.MRI 提示病灶有炎症反应。 
4.动力输注海绵体内压测量及海绵体造影法: 可显示硬结范围的大小。

诊断

主要根据病史临床症状体征(阴茎背侧出现硬结,阴茎勃起时疼痛及勃起时阴茎弯曲,影响性生活,勃起功能障碍、排尿疼痛、排尿困难等症状。阴茎局部可有损伤或炎症病史。 体格检查可在阴茎背侧冠状沟后方触及1个或几个硬的团块或索条,质地似软骨,有轻度压痛。)以及相关的检查(影像学检查、.动力输注海绵体内压测量及海绵体造影法)明确诊断

治疗

治疗上应该先选择保守治疗(干扰素α-2b、溶组织梭菌胶原酶、维拉帕米、口服非甾体类抗炎药物),外科治疗主要适用于严重弯曲或短缩、影响性交的患者。一旦疾病开始,稳定、典型12—18个月,就应该实施阴茎重建术。对于严重阴茎弯曲或有收缩畸形,通过将阴茎缩短侧的斑块切除或切开并对缺损处进行修补,从而伸直阴茎。常见的修补材料有自体同源移植物(颞肌筋膜、硬脑膜、睾丸鞘膜)、尸体组织(真皮、筋膜、心包或猪小肠黏膜下层)、合成材料(聚酯和多聚四氟乙烯)等。

预后

对于弯曲不明显,不影响性生活者,无需进行手术治疗、通过药物治疗预后良好。有勃起功能障碍、排尿疼痛、排尿困难患者预后稍差。

预防

优生优育避免遗传因素,避免阴茎创伤,积极治疗局部炎症。适当体育运动增强机体免疫力。早发现、早诊断、早治疗也预防的关键

健康问答

  • 阴茎纤维性海绵体炎?
    医生头像
    曾海 主任医师 重庆市北碚区中医院 - 重症医学科
    对于弯曲不明显,不影响性生活者,无需进行手术治疗、通过药物治疗预后良好。有勃起功能障碍、排尿疼痛、排尿困难患者预后稍差。

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创建者:曾海

重庆市北碚区中医院 重症医学科

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最近更新:2017年04月13日 07:13

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