旋前圆肌综合征
旋前圆肌综合征为正中神经通过旋前圆肌或指浅屈肌时神经受到卡压所致。发病年龄多在50岁左右，女性患者多于男性。
疾病知识
症状
（1）疼痛 前臂近端疼痛，以旋前圆肌区疼痛为主，抗阻力旋前时疼痛加剧。疼痛可向肘部、上臂放射，也可向颈部和腕部放射。
（2）感觉障碍 手掌桡侧和桡侧3个半手指麻木，但感觉减退比较轻。
（3）肌肉萎缩 手指不灵活，拇、示指捏力减弱，拇、示指对指时拇指的掌指关节、示指的近节指间关节过屈，而远节指间关节过伸，鱼际肌有轻度萎缩。
病因
正中神经通过旋前圆肌或指浅屈肌时神经受到卡压导致该病。
检查
体征：
（1）旋前圆肌触痛、发硬。
（2）Tinel征 阳性率较高。
（3）正中神经激发试验。
旋前圆肌激发试验阳性；指浅屈肌腱弓激发试验阳性；肱二头肌腱膜激发试验阳性。
辅助检查：
应用针电极对卡压区正中神经支配肌群进行电刺激反应诊断，通过判断肌肉失神经电位的变化，有助于诊断和鉴别诊断。
诊断
1. 临床表现结合各阳性体征；
2. 辅助检查：电刺激可以确诊，并与腕管综合征相鉴别。
治疗
1.保守治疗：对轻度、较重上肢劳动后引起间断性发作的病例，可行保守治疗，包括避免重体力劳动、夹板固定、非激素类药物局部封闭治疗。
2.手术治疗：术中应尽可能检查所有可能的卡压点并进行松解。
术后屈肘位石膏固定2周，抬高患肢，鼓励患者进行手指活动。
预后
该病预后较好。
预防
注意劳逸结合，避免过度劳累。
健康问答
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正中神经损伤后多长时间开始功能锻炼？
正神经损伤的恢复时间一般需要3个月左右,第4周开始感觉功能的训练,如果是完全断裂的患者，一般在第6周开始。
词条标签
旋前圆肌综合征 正中神经损害
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