老年人高钙血症在临床不常见，大多无特征性症状

1.神经精神症状：轻者只有乏力、倦怠、淡漠；重者有头痛、肌无力、腱反射减弱、抑郁、易激动、步态不稳、语言障碍、听力、视力和定向力障碍或丧失、木僵、行为异常等精神神经症状。高钙危象时可出现谵妄、惊厥、昏迷。

2.心血管和呼吸系统症状：可引起血压升高和各种心律失常。心电图可见Q-T间期缩短、ST-T改变、房室传导阻滞和低血钾性u波，如未及时治疗，可引起致命性心律不齐。高钙血症易导致肺部感染、呼吸困难，甚至呼吸衰竭。

3.消化系统症状：可表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、便秘，重者发生麻痹性肠梗阻。钙可刺激胃泌素和胃酸分泌，故高钙血症者易发生消化性溃疡。钙异位沉积于胰腺管，且钙刺激胰酶大量分泌，故可引发急性胰腺炎。

4.泌尿系统症状：高血钙可致多尿、烦渴、多饮，甚至失水、电解质紊乱和酸碱失衡。钙在肾实质中沉积可引起间质性肾炎、失盐性肾病、肾钙质沉积症，最终发展为肾功能衰竭，也易发生泌尿系感染和结石。

5.钙的异位沉着：可沉着于血管壁、角膜、结合膜、鼓膜、关节周围和软骨，可分别引起肌肉萎缩、角膜病、红眼综合征、听力减退和关节功能障碍等。

6.血液系统症状：因钙离子可激活凝血因子，故可导致广泛性血栓形成。

7.高血钙危象是血钙增高至4mmol/L以上时，表现为多饮、多尿、严重脱水、循环衰竭、氮质血症。如不及时抢救，患者可死于肾衰竭和循环衰竭。少数严重的病例可有神经系统的表现包括嗜睡、乏力和反射减弱。

1.甲状旁腺功能亢进：甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺肥大、原发性高甲状旁腺血症 。

2.恶性肿瘤：甲状旁腺激素样蛋白：鳞状细胞癌、肾细胞癌、膀胱移行细胞癌、乳腺癌、燕麦细胞癌；真性甲状旁腺激素产生：卵巢癌、小细胞肺癌；溶骨性肿瘤和转移：多发性骨髓瘤、淋巴瘤或淋巴细胞增生性疾病、白血病、肿瘤（乳腺癌等）。

3.钙在肠道内吸收增加：特发性婴儿高钙血症、维生素D过量、类肉瘤病、Milk-alkali综合征、骨骼制动术、高甲状旁腺血症、特发性高钙血症。

4.骨转化增加：甲状旁腺毒症、骨paget’s病。

5.假性高钙：血液浓缩、钙结合蛋白或阴离子增加。

6.混合型因素：家族良性低尿钙高钙血症、Addison病以及急性肾衰竭（恢复期）等。