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葡萄球菌中毒性休克综合征

葡萄球菌中毒性休克综合征是噬菌体Ⅰ群金葡菌所致的疾病,以发热、晕厥、低血压、皮疹及多脏器系统功能障碍等为特征。
别名: 葡萄球菌中毒性休克综合症  
英文名: staphylococcal toxic shock syndrome
发病部位: 全身  
就诊科室: 急诊科   内科  
症状: 发热   充血性红疹   低血压   多脏器系统功能障碍  
多发人群: 所有人群,但女性远高于男性  
治疗手段: 对症治疗 病原治疗
并发疾病: 肾衰竭   心力衰竭   脑水肿  
是否遗传: 不确定
是否传染:

疾病知识

症状

发热、疲乏、晕厥、肌痛、疲乏、关节痛、充血性红疹、低血压、尿少,尿素氮升高及神志昏迷。眼结膜、口咽及阴道黏膜亦见充血、皮疹及多脏器系统功能障碍。

病因

与TSS相关的金黄色葡萄球菌中,大部分属噬菌体1群29型或52型。这些类型的金葡菌能产生中毒性休克综合征毒素-1(TSST-1)

检查

检测血清中TSST-1抗体,观察其是否呈现阳性。

诊断

突发高热体温在38.9c以上。皮疹(弥漫性斑状红疹),发病后1~2周出现皮肤脱屑。低血压或直立性晕厥、全身至少有3个或3个以上器官受侵害、血、咽拭子及脑脊液细菌培养阴性。

治疗

一、对症治疗 
1.抗休克。应迅速补充血容量以生理盐水和平衡液为主。
2.注意电解质平衡,及时补充钾、钙等电解质。纠正酸中毒 
3.及时给氧,保持呼吸道通畅。 
4.必要时短期应用肾上腺皮质激素 
二、病原治疗 
1.局部处理:除去阴道塞。如为手术及创口感染等引起者,则须作引流 及局部清洗。 
2.应用抗菌药物:可减轻菌血症及减少复发。用药原则同金葡菌感染。

预后

TSS患者死亡多由顽固性休克或成人型呼吸窘迫综合征所致,因此要经常去医院复查,多呼吸新鲜空气,保持心情愉快,经常进行身体锻炼。

预防

选用安全可靠的经期保护用品。在月经期若有发热、头痛、吐泻等症状时,宜及早取出阴道塞,并立即就医。注意经期卫生,尽量避免创口感染。注意饮食合理健康。多锻炼身体,保持心情愉快。

健康问答

  • 葡萄球菌中毒性休克综合征吃什么好?
    医生头像
    陈永强 住院医师 兰陵县人民医院 - 急诊科
    适宜食物: 绿豆芽,豆腐,四季豆,豇豆,黑豆 忌吃食物: 五味子...,白芍药,枇杷,香椿,芥菜下拉查看详情

参考资料

李桂明. 金黄色葡萄球菌中毒性休克综合征[J]. 四川医学, 1984(2)..

王晓丹, 焦平华, 杨伟. 与经期污染相关的葡萄球菌中毒性休克综合征1例[J]. 内科急危重症杂志, 2001, 7(2):112-112..

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创建者:陈永强

兰陵县人民医院 急诊科

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最近更新:2017年11月14日 19:50

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