治疗原则为采用以化疗为主、手术和放疗为辅的综合治疗。必须在明确临床诊断的基础 1:，根据病史、体征及各项辅助检查的结果，作出正确的临床分期，并根据预后评分将患者评定 为低危或高危，再结合骨髓功能、肝肾功能及全身情况等评估，制定合适的治疗方案，以实施分层治疗。

1.化疗常用的一线化疗药物有甲氨蝶呤、放线菌素D或国产放线菌素D 、氟尿嘧啶、环磷酰胺、长春新碱、依托泊苷等。 低危患者选择单一药物化疗，高危患者选择联合化疗。

2•手术主要用于辅助治疗。对控制大出血等各种并发症、切除耐药病灶、减少肿瘤负荷 和缩短化疗疗程等方面有作用，在一些特定的情况下应用。

1)子宫切除:对于无生育要求的无转移患者在初次治疗时可选择全子宫切除术，并在术 中给予单药单疗程辅助化疗，也可多疗程至血人绒毛膜促性腺激素水平正常。对于大病灶、耐药病灶或病灶穿 孔出血者，可在化疗的基础上行全子宫切除术，生育期年龄妇女应保留卵巢。对于有生育要求 者，若穿孔病灶不大，可作病灶切除加子宫修补术;若耐药病灶为单个及子宫外转移灶已控制， 血人绒毛膜促性腺激素水平不高，可考虑作病灶剜出术。

2)肺叶切除术:对于多次化疗未能吸收的孤立的耐药病灶，血人绒毛膜促性腺激素水平不高，可考虑做肺 叶切除。由于肺转移灶吸收后形成的纤维化结节可以在人绒毛膜促性腺激素转阴后在X线胸片上较长时间存在，所以在决定手术前应注意鉴别。