1.血脂检测包括:
1 总胆固醇(TC)
TC 是指血液中各种脂蛋白所含胆固醇之总和。
2 甘油三酯(TG)血清TG 水平轻至中度升高者患冠
心病危险性增加。当TG 重度升高时,常可伴发急性胰
腺炎。
3低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)
胆固醇占LDL 比重的50% 左右, 故LDL-C 浓度基
本能反映血液LDL 总量。影响TC 的因素均可同样影响
LDL-C 水平。LDL-C 增高是动脉粥样硬化发生、发展
的主要危险因素。
4高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)
HDL 能将外周组织如血管壁内胆固醇转运至肝脏进行
分解代谢,即胆固醇逆转运,可减少胆固醇在血管壁的沉积,
起到抗动脉粥样硬化作用。
5 载脂蛋白A1(Apo A1)
正常人群血清Apo A1 水平多在1.2~1.6 g/L
范围内。血清Apo A1 可以反映HDL 水平。
6. 载脂蛋白B(Apo B)
正常人群中血清Apo B 多在0.8~1.1 g/L 范
围内。正常情况下,每一个LDL、IDL、VLDL 和Lp(a)颗粒
中均含有1 分子Apo B,因LDL 颗粒占绝大多数,大约90%
的Apo B 分布在LDL 中。Apo B 有Apo B48 和 Apo B100 两种,
前者主要存在于CM 中,后者主要存在于LDL 中。除特殊说
明外,临床常规测定的Apo B 通常指的是Apo B100。
血清Apo B 主要反映LDL 水平。
7. 脂蛋白(a)[Lp(a)]
血清Lp(a)浓度主要与遗传有关,基本不受性别、年
龄、体重和大多数降胆固醇药物的影响。正常人群中Lp(a)
水平呈明显偏态分布,虽然个别人可高达1 000 mg/L 以上,但
80%的正常人在200 mg/L 以下。通常以300 mg/L 为切点,此外,
Lp(a)增高还可见于各种急性时相反应、肾病综合征、糖尿病
肾病、妊娠和服用生长激素等。在排除各种应激性升高的情况
下,Lp(a)被认为是ASCVD 的独立危险因素。
2.B型超声仪对检查和随访家族性高胆固醇血症(FH)患者的心血管改变最为敏感。