2、测定24小时尿可滴定酸（TA）、NH4＋、HCO3―及血HCO3―（以mmol为单位），计算H＋清除指数，如数值<1.4，则I型RTA诊断成立。 

3、尿PCO2/血PCO2 正常情况下，当尿液碱化时，尿PCO2常较血PCO2高出20～30mmHg（2.67～4.00kPa）。在氢泵障碍或电压依赖型RTA患者中，由于远端小管管腔内H＋减少，H2CO3的产生也减少，即使尿液碱化，尿PCO2/血PCO2值也不会上升。而在梯度障碍型RTA患者中，因H＋返漏可导致该比值正常。测定方法是：静脉注射1mmol/L的碳酸氢钠（NaHCO3），3ml/min。每15～30min直立位排尿一次，测定尿pH及PCO2，当连续3次尿pH>7.8时，于两次排尿中间测血PCO2。

4、速尿试验 正常人肌注速尿20～40mg后，到达远端小管的Na＋增加，它们在皮质集合管被大量重吸收，导致小管腔内电负性增加。为维持电荷平衡，小管上皮泌H＋增多，同时K＋的排出也相应增多，此时尿pH应有明显下降。该试验可用于区分下列原因导致的RTA: 

（1）弥漫性H＋-ATP酶障碍：患者在应用速尿后，H＋的排泌不能相应增加，因而尿pH无显著下降；但因主细胞功能正常，Na＋仍可被重吸收，故尿K＋含量应有增高。 

（2）H＋-ATP酶障碍仅局限于髓质部集合管：由于皮质部集合管重吸收Na＋和泌H＋功能正常，故应用速尿后尿pH可以下降，尿K＋也可增加。但因基础状态下排H＋仍少，所以即使出现酸中毒时尿pH仍大于5.5。 

（3）电压依赖型或Na＋重吸收障碍：其病变位于皮质集合管，应用速尿后Na＋不能被重吸收，尿pH也不下降，尿K＋排泄也不增加。

5、中性磷酸钠试验 注射中性磷酸钠或硫酸钠后，因远端小管对磷酸根或硫酸根离子不吸收，故管腔电负性和pH值增加，刺激可滴定酸排泄，导致尿pH下降、PCO2上升。可用1mmol/L的中性磷酸钠溶于180ml生理盐水，静脉滴注3小时。当尿pH值接近6～8或尿磷酸盐浓度达20mmol/L以上时，尿PCO2应比血PCO2高25mmHg（3.33kPa）以上。如果不出现上述改变，提示肾小管泌氢障碍。