我是医生, 我要登录 注册

先天性眼球震颤

先天性眼球震颤是一种原因不详、难以治疗的先天性眼病。有以下特点:发病早:自幼即眼球震颤或发病时间不明确。无晃视感:即视物无晃动感,即使眼震相当严重视物亦无晃动感。
别名: congenital idiopathicnystagmus   先天性特发性眼球震颤   先天眼震   先天性遗传性眼球震颤  
英文名: congenital nystagmus
发病部位: 眼球  
就诊科室: 眼科  
症状: 眼球不自主地持续跳动或摆动   频繁眨眼   头部摇晃   弱视   代偿性头位  
多发人群: 所有人群  
治疗手段: 手术治疗
并发疾病: 双眼视力低下   斜视  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

几乎为双眼患病,眼球的摆动绝大多数都是共轭性的。其临床表现的突出特点为:发病早或发病时间不能明确确定,眼球不自主地持续跳动或摆动,极少病人有晃视感,大多数病人都有不同程度的视力损害,而且不能矫正,较多患者有侧视现象和代偿头位的表现,有的头部摇晃,还有的表现为频繁眨眼等代偿现象。 
1.不自主的持续有规律的眼球震颤 先天性眼球震颤的眼球震颤不能自控,即所谓不自主性。 
2.弱视 多位双眼性(单眼或非对称性先天眼震除外),若无斜视或屈光不正等并发症时,其两眼弱视程度亦大多相近。 
3.代偿头位 代偿头位,主要表现为面部的左右偏转。仅有少数病例表现有下颌的上抬或内收,亦有少数病例可有头的左右倾斜。
4.代偿性频繁瞬目 少数可表现频繁眨眼,越注意观看目标,两眼眨的越频繁,既快又频,与精神紧张明显有关。

病因

虽然多数认为先天眼震是由于固视反射或固视功能的发育不良所致,但其真正原因尚不明确。对先天眼震患者头发中的微量元素进行测定发现患者的发锰含量明显高于对照组,发铜含量则低于对照组,经统计学处理,前者P<0.001,后者P<0.05且患者的双亲的发锰和发铜的含量亦显示异常但无眼震表现,这揭示了先天眼震的病因或发病机制可能与此有关似可说明先天性眼球震颤的发病与环境因素有关。根据统计资料(648例先天眼震的统计分析),有家族史者仅占2.9%,从而说明在先天性眼球震颤的发病中遗传因素不是主要的,97.1%的病例都是散发的,这一点也支持环境因素的观点.

检查

主要包括震频、振幅和震强的检查。震频、振幅和震强,这3项指标是判断眼震的程度、评价治疗效果的最重要的客观指标,获得这3项指标的最佳手段在来说除了直接录像外,就是眼震电图检查.血液中锰、铜浓度的测定,部分患者可增高。主要包括震频、振幅和震强的检查。震频、振幅和震强。这三项指标是判断眼震的程度、评价治疗效果的最重要的客观指标。因此,眼震电图检查是本病的重要检查项目。眼震电图除可描记上述客观指标获得诸眼震参数外,还可清楚地显示有无休止眼位及休止眼位的位置,同时更可显示眼震的方向和类型,是水平或垂直;是跳动型或是钟摆型,跳动型眼震的眼震电图检查呈锯齿波,钟摆型眼震的眼震电图呈正弦波。所以眼震电图检查可得到6个重要数据和客观指标,闭眼或在黑暗中睁眼时眼震是否消失等。

诊断

1.发病早 
自幼即眼球震颤,或发病时间不明确。 
2.无晃视感 
即视物无晃动感,即使眼震相当严重,视物亦无晃动感,这是诊断先天眼震的主要标准。 
3.眼球的不自主持续摆动或跳动 
比较有规律,不是漫无规律的眼球乱动,与视障性眼震不同。 
4.眼球转动无障碍运动无受限情况,无眼部畸形或其他先天异常。 
5.一般日常生活活动无明显障碍。双眼视力和矫正视力一般都在0.1以上。色觉正常。如不合并斜视,一般都有三级双眼视功能。 
6.无平衡失调和眩晕等中枢神经系统疾患和前庭功能障碍症状。
7.闭眼或在黑暗中睁眼,眼震消失者属先天眼震:但先天眼震不全都如此。

治疗

先天性眼球震颤治疗目的:减轻或停止眼震、纠正代偿头位和改善视功能。 关于先天眼震的治疗尚无十分令人满意的方法。不过,近些年来采用以下治疗方法,取得了一定的效果,有些临床效果相当显著。现择疗效较好者简述如下。 
1.非手术疗法 先天眼震的非手术疗法,就来说,尚非主要疗法,但其研究前景颇有希望,在这方面的研究和探索,将大有可为,令人乐观,特别是有关药物治疗,更应进行深入研究,以期发现疗效更佳的药物。 
2.手术治疗 就来说对于先天眼震的治疗,手术疗法仍是主要治疗方法。治疗先天眼震的手术方法较多,总的来说,无外乎眼外肌的减弱、加强、减弱与加强联合等术式。

预后

先天性眼球震颤的患者通过手术治疗后一般预后情况良好,患者的症状改善或者消失,需要定期到医院复查。

预防

先天性眼球震颤的预防: 忌食辛辣之品或壮阳之物,以免助热生火或耗液伤津,致眼部出现红肿疼痛等症。风热、实热、阴虚火旺眼病,湿热眼病热重于湿者,忌食烟、酒、葱、蒜、姜、辣椒,少食焦烤油爆之品,以免灼津耗精伤血,助热生火。平时饮食宜偏清淡,尤其是实热眼病,可食带凉性的素菜与水果,如马兰头、冬瓜、梨、香蕉、西瓜等。阳虚阴盛体质者,则少食生冷,以免滞脾碍胃,致生化乏源,目失濡养。

健康问答

  • 如何预防先天性眼球震颤?
    医生头像
    曾宪付 主任医师 随州市中医医院 - 外科
    先天性眼球震颤的预防: 忌食辛辣之品或壮阳之物,以免助热生火或耗液伤津,致眼部出现红肿疼痛等症。风热、实热、阴虚火旺眼病,湿热眼病热...重于湿者,忌食烟、酒、葱、蒜、姜、辣椒,少食焦烤油爆之品,以免灼津耗精伤血,助热生火。平时饮食宜偏清淡,尤其是实热眼病,可食带凉性的素菜与水果,如马兰头、冬瓜、梨、香蕉、西瓜等。阳虚阴盛体质者,则少食生冷,以免滞脾碍胃,致生化乏源,目失濡养。下拉查看详情

权威编辑

医生头像

创建者:曾宪付

随州市中医医院 外科

互联网医学百科

基于健康医疗大数据的全国家庭健康服务平台,欢迎广大医生参与加入医学词条的创建及优化!

推荐词条

王殿强

词条统计

浏览次数: 1160

编辑历史: 2

最近更新:2017年11月14日 19:25

网友、医生言论仅代表其个人观点,不代表本站同意其说法,本站不承担由此引起的法律责任

微医提供平台支持 Copyright 2011-2017版权所有。  浙ICP备15034772号-2

浙公网安备 33048302000102号