幼年型疱疹样皮炎
幼年型疱疹样皮炎是一种幼年慢性良性复发性大疱性皮肤病，大部分病儿可有谷胶过敏性肠病，而临床上却无明显的症状。
别名：
小儿Duhring-Brocq病
英文名：
发病部位：
四肢伸侧，肩背部及腰骶部
就诊科室：
小儿皮肤科
症状：
斑丘疹
风团
多发人群：
6～11岁儿童
治疗手段：
药物治疗
并发疾病：
急性肾炎
是否遗传：
否
是否传染：
否
疾病知识
症状
1、儿童好发年龄为6～11岁，慢性病程，反复发作或逐渐缓解，可持续到青春发育期后不愈。
2、基本皮损为在红斑基础上呈环形排列或集簇的水疱，大疱，直径为0.3～1.0cm，疱壁厚且紧张，疱液清亮，皮损尼氏征阴性，
3、好发于四肢伸侧，肩背部及腰骶部，黏膜很少受累，也可表现红斑丘疹，荨麻疹风团，患儿一般情况良好，无全身症状和发热，与成人的不同点为：皮损缺乏多形性，自觉痒感轻重不等，有的甚至无自觉症状，无继发感染皮损愈后仅留淡褐色色素沉着斑。
4、多数患儿生长发育良好，少数有反复腹泻史，病程长，反复发作，青春期可望自愈。
5、本病患者服用含碘，溴，氟，氯等的药物，会导致病情加重。
病因
病因尚不明确，可能属一种自身免疫性疾病，有两种可能性，其一，可能由于谷胶敏感性肠病，使机体自身产生抗谷胶抗体IgA，此抗体经血循环与皮肤组织抗原发生交叉反应，导致基底膜损伤，发生水疱，其二可能是循环免疫复合物沉积基底膜激活补体导致基底膜损伤。
检查
1,、皮肤科检查：四肢伸侧，肩背部及腰骶部皮肤在红斑基础上呈环形排列或集簇的水疱，大疱，直径为0.3～1.0cm，疱壁厚且紧张，疱液清亮，皮损尼氏征阴性，
2、直接免疫荧光： 示真皮乳头顶部和(或)基底膜带有IgA和C3呈颗粒状沉积，偶见IgM和IgG同时沉积。 3、间接免疫荧光： 20%患者血清中可检出抗网状纤维抗体，抗谷胶抗体，70%患者可检出抗肌纤维内鞘抗体，无抗基底膜抗体。
4、免疫电镜检查： 发现IgA沉积在基底板下方，并与锚原纤维，微原纤维结合，部分IgA沉积在基底膜下的透明板内。
5、电镜检查： 发现表皮基底膜模糊，断裂或完全消失，基底细胞胞浆膜破坏。
诊断
1、好发年龄为6～11岁儿童，慢性病程，
2、皮损为在红斑基础上呈环形排列或集簇的水疱，大疱，直径为0.3～1.0cm，疱壁厚且紧张，疱液清亮，皮损尼氏征阴性，
3、好发于四肢伸侧，肩背部及腰骶部，黏膜很少受累，也可表现红斑丘疹，荨麻疹风团，无全身症状和发热，
4、多数患儿生长发育良好，少数有反复腹泻史，病程长，反复发作，青春期可望自愈。
5、依据直接免疫荧光检查与类天疱疮，线状IgA疱性皮肤病可鉴别。
治疗
1.一般治疗 禁用含碘，溴的药物，食物如紫菜、海带等，避免谷胶类食物。
2.全身治疗
(1)氨苯砜：是治疗本病的首选药物，一般用量每天2～3mg/kg，病情控制后逐步减至最小维持量。定期查血、尿常规，肝、肾功能，警惕发生溶血性贫血。
(2)磺胺药：磺胺吡啶用量每天30～50mg/kg同时服等量碳酸氢钠。皮疹控制后减至维持量。
(3)皮质类固醇激素：经氨苯砜及磺胺药物不能控制者，可改为口服泼尼松(强的松)，用量每天为1～2mg/kg，控制症状一般较类天疱疮用量略小，症状控制7～10天后逐渐减量维持。
(4)抗组织胺药：氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明、阿司咪唑(息斯敏)、特非那丁、西替利嗪(仙特敏)、氯雷他定(克敏能)等单独或联合应用，均有助于改善症状。
3.局部治疗 基本同类天疱疮，瘙痒明显者可加用一些局部止痒剂。
预后
一般预后良好，反复发作、继发细菌感染，儿童可发生急性肾炎等变态反应性疾病，因此，应积极防治皮肤感染。
预防
避免诱发因素，如使用含碘，溴的药物;食用紫菜，海带和谷胶类食物等，积极防治皮肤感染。
健康问答
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幼年型疱疹样皮炎怎么预防
避免诱发因素，如使用含碘，溴的药物;食用紫菜，海带和谷胶类食物等，积极防治皮肤感染。
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