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单纯性紫癜

单纯性紫癜(pure purpura)是以肢体瘀斑为主的疾病,可自行消退,反复发作。
别名: pure purpura  
英文名: pure purpura
发病部位: 皮肤  
就诊科室: 血液科  
症状: 皮肤紫斑青块  
多发人群: 女性  
治疗手段: 药物康复疗法
并发疾病: 急性肾炎   消化道出血  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

多见于女性,常发生于四肢尤其是双小腿。表现为针头、米粒至黄豆大小 的瘀点或瘀斑,略高出皮面,压之不退色,常对称分布,皮疹成批发生。逐渐增 多,常无自觉症状或轻度瘙痒,不累及黏膜。极少数可有轻度发热、头痛及小 便中有红细胞,但血小板正常。2~3周后皮疹可消退,但易反复发作。

病因

病因和发病机制至今未明,可能与体内雌激素增多有一定关系,主要依据是本病多见于生育年龄的 妇女,而且在月经期更易发病。然而本病也可见于男性病人,所以单用雌激素尚难以解释。 近年来研究发现部分病人血小板对ADP、肾上腺素、胶原和酸性粘多糖等诱导的聚集反应有缺陷, 部分病人血清中抗血小板抗体增高,提示血小板功能障碍或免疫因素也可能与本病发病有关。

检查

一般不需要特殊检查,实验室检查内容和结果如下。
(1)束臂试验:可阳性。
(2)血小板功能检查:部分病人聚集功能可能稍差。
(3)血小板抗体检查:部分病人呈阳性。
(4)血小板计数和其他有关出凝血的检查:均无异常。

诊断

诊断要点 
1.皮肤粘膜出血倾向,瘀点、瘀斑为多。
2.血小板计数正常。
3.出血时间和束臂试验可能异常(少数病例正常) 
4.可有服药史或导致血管性紫癜的基础疾病。
5.血小板功能、凝血象、纤维蛋白(原)溶解活性正常。

治疗

(1)一般不需特殊治疗。 
(2)药物治疗可用维生素C每日1~2 g,15服,分3~4次;或路丁20~40 mg,每日 3次口服。
(3)尽量避免使用阿司匹林类药物。
(4)人参归脾丸:用于治疗本病的气血亏虚型,每次2丸,每日3次,口服。
(5)知柏地黄丸或六味地黄丸:用于肾阴不足,阴虚火旺者。每次2丸,每日3次,口服。

预后

本病的预后一般良好,不会对健康构成严重危害。紫斑较轻者,不需治疗,多可自愈。若为新病, 属正盛邪实,通过正确的治疗,一般在1个月左右可获治愈。但本病多呈反复发作的过程,病程长,虚 实夹杂,脏腑功能失调,故应积极治疗,以免日久产生变证。

预防

因本病为自发J陡出血,无明显诱因,并且无明显的伴随症状,故给预防带来一定的难度。依据本病 的中医发病机制,预防上应采取增强体质,起居有节,勿过劳,发病后应注意休息。

健康问答

  • 该病与过敏性紫癜如何区分?
    医生头像
    赵彦鹏 主治医师 山西中医学院附属医院 - 不孕症科
    过敏性紫癜:皮肤紫癜常出现于下肢,束臂试验可阳性,而有关的出凝血检查均正常,与单纯 性紫癜相似;但过敏性紫癜病人的紫癜还常见于上肢...,而且常高出皮面,有时呈荨麻疹样,伴痒感,有的 还伴有腹痛和便血(腹型)、血尿(肾型)或关节肿痛(关节型),多数可找到诱发原因,如感染、特殊饮食或 服用过某些药物等。下拉查看详情

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出血  血液科 

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创建者:赵彦鹏

山西中医学院附属医院 不孕症科

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最近更新:2016年12月29日 20:24

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