尾蚴性皮炎
血吸虫尾蚴性皮炎（schistosome cercarial dermatitis）是裂体科血吸虫的尾蚴侵入人体皮肤引起的皮肤炎症反应，为我国各地稻田皮炎的主要病因。
别名：
挖蛤者皮炎
血吸虫尾蚴皮炎
游泳者搔痒
schistosome dermatitis
swimmer's itch
schistosome cercarial dermatitis
游泳痒
血吸虫皮炎
clam diggers' itch
英文名：
schistosome cercarial dermatitis
发病部位：
四肢末端
就诊科室：
皮肤科
症状：
刺痒
斑疹或斑丘疹
红肿
多发人群：
农民
治疗手段：
药物治疗
并发疾病：
过敏性皮疹
是否遗传：
否
是否传染：
否
疾病知识
症状
接触疫水数十分钟内在接触部位发生刺痒，尤以四肢末端常见。随即在尾蚴侵入部位出现红色针尖大小的斑疹或斑丘疹，可融合成大片状或风团块。皮疹周边红肿，奇痒，并逐渐加剧，常在夜间睡眠时为甚。搔痒后每造成皮肤破溃糜烂感染。少数人有发热、淋巴结肿痛。症状以接触疫水后3～4日最明显，1周后消退。如重复感染症状一般较初次感染为重，且出疹迅速、皮疹大，伴剧痒，消退亦缓慢。
病因
1﹒病因
系毛毕吸虫与鸟毕吸虫的尾蚴所致。鸭、鹅、水牛等为终宿主。其成虫均寄生在上述动物的门静脉与肠系膜静脉内，虫卵随粪排入水田后，孵化成毛蚴，在椎实螺体内发育并释出大量尾蚴，尾蚴在20～25℃田水中可存活36小时。人接触疫水而感染。
2﹒发病机制
血吸虫尾蚴初次大量侵入表皮，也可进入真皮，尾蚴分泌代谢产物和尾蚴死亡后裂解产物具有强烈的抗原性，引起速发型变态反应，致皮肤生发层细胞溶解、细胞浸润，毛囊、皮脂腺周围水肿，表皮出现小水泡，泡内有淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润，水泡表皮坏死脱落。如继发感染可形成表皮脓肿。如再次重复感染，免疫反应更强烈，局部皮损出现更早且剧烈。
检查
感染后30分钟内皮肤活组织检查，在表皮与真皮之间可发现尾蚴。
诊断
根据与秧田疫水接触史，结合典型皮肤损害，易于诊断。感染后30分钟内皮肤活组织检查，在表皮与真皮之间可发现尾蚴。
治疗
皮炎初期局部可用56～60℃热水反复泡洗15～30分钟，每日数次以杀死幼虫。1%～5%樟脑酒精、炉甘石洗剂、5%～10%甲酚皂溶液局部涂抹以止痒。瘙痒严重者可服赛庚啶等抗过敏药物。
预后
一般预后良好。
预防
1、个人防护：避免与疫水接触，尤其有尾蚴皮炎史者，以防再发。在流行区下水前在手脚等浸水部位涂搽一层粘性较大的油膏 ,如凡士林、蛤蜊油等，防止尾蚴钻入皮肤。接触疫水后，迅速将皮肤拭干，局部可试用乙醇擦洗。
2. 切断传播途径：在流行区开展消灭钉螺和尾蚴的卫生工作。目前尚无实际有效的措施用于澳血吸虫引起的尾蚴皮炎。
健康问答
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