职业性黑变病多发生于中年人，女性多于男性。色素沉着出现前或初期，常有不同程度的阵发性红斑或瘙痒，待色素沉着出现较明显时，这些症状即减轻或消失；病变易发生在暴露部位（面部、前臂、颈部及四肢），发病前轻度瘙痒，皮肤水肿性红斑，反复发作后可发生以毛孔为中心的斑（点）状或网状色素斑，呈淡褐色至深褐色，少数可伴有毛细胞血管扩张和轻度表皮萎缩；还可见痤疮样损害和黑色苔藓样毛囊性小丘疹。在色素沉着部位表面往往有污秽的外观，矿物油引起的皮肤黑变病，前臂多伴有毛孔角化现象。脱离接触后色素沉着消退较慢，一般需要1～2年或更长的时间才能消退，恢复接触仍可复发。本病发生时常伴有头痛、头晕、疲乏无力、食欲缺乏等全身症状。

职业性黑变病（occupational melanosis）的有害因素主要有三大类：煤焦油、石油及其分馏产品；橡胶添加剂；某些颜料、染料及其中间体等，其占所致职业性黑变病致病因素的90%。我国应用最广泛的是焦油和石油沥青，沥青的成分复杂，其含有的挥发物是致病的主要因素。发生机制可能是由于致病物对皮肤的长期接触，增加酪氨酸酶的活性，或是垂体中刺激黑素细胞内分泌因受刺激而增加分泌的结果，加速黑色素代谢过程，使黑素增加。致病物含有刺激皮肤的酚、萘等多种物质，可引起皮炎；所含有的吖啶、蒽等光感物，使皮肤对光线过敏而发生日光性皮炎。从致敏物的化学结构上看，有人认为这些可疑致病物的结构大致可分为芳香族化合物或其混合物，以及杂环化合物两类，结构式内具有闭合的共物体系与大多数化合物含氮原子为其共性，推测这些结构可能具有直接促进黑素代谢的作用。与个体内在因素有明显关系，在接触人群中只有少数人发病。目前认为职业性皮肤黑变病由多种外因与内因共同作用引起，不同的病人有不同的内因及外因，进而导致色素代谢障碍发病。

1、依据职业接触史，在接触期间内发病，特殊的临床表现，病程经过，动态观察；参考作业环境调查等，综合分析，除外非职业性黑变病，排除其他色素沉着性皮肤病和继发性色素沉着症方可诊断。