开始时可出现红斑，轻微痒感，继之出现色素沉着，大多数则伴有明显的毛囊角化，以后则色素沉着呈弥漫性，还可见表皮萎缩及毛细血管扩张，或伴见痤疮。妇女颜面黑变病刚开始发病时会出现一些瘙痒、潮红，随后逐渐出现黑色色素沉着斑。

皮肤黑变病可由使用粗劣化妆品引起，或是长期接触焦油及衍生物有关，或是内分泌紊乱，妇女卵巢机能障碍所致。

组织病理学检查：皮损处毛囊性角化过度，表皮下层细胞水肿变性，真皮层色素沉积于噬黑素细胞，毛细血管扩张并有较多淋巴细胞浸润。