复方四嗪利血平片
用于各型高血压症,心血管内科,高血压
专家解读
药品说明
禁忌
1.对本品成分过敏者禁用。
2.胃及十二指肠溃疡者禁用。
3、抑郁症患者禁用。
4、孕妇及哺乳期妇女禁用。
不良反应
1、利血平不良反应有过度镇静、注意力不集中、焦虑、抑郁、心律失常、心动过缓、眩晕、鼻塞及纳差、恶心等消化道症状。
2.盐酸肼屈嗪有头痛、恶心、心悸、心动过速、皮疹、免疫变态反应等。
3.利尿剂需注意水、电解质平衡失调，低钾、低钠、低氯。
成分
本品为复方制剂，其组分为：每片含利血平0.03mg,盐酸肼屈嗪1mg,氢氯噻嗪1.5mg,环戊噻嗪0.025mg,盐酸异丙嗪2mg,维生素B11mg,维生素B61mg,芦丁5mg,氯化钾30mg,磷酸氯喹2.5mg。
性状
本品为糖衣片，除去包衣后显黄色或淡黄色。
主治功能
用于各型高血压症.
用法用量
口服。一次1～2片，一日3次。血压降至正常后服维持量，一次1片，一日1次。
注意事项
慎用于体弱、老年、肾功能不全、心律失常及冠心病患者。运动员慎用
药物相互作用
1.利血平
(1)与乙醇或中枢神经抑制剂合用可加重中枢抑制作用。
(2)与其他降压药或利尿药合用可加强降压作用，需进行剂量调整。与β-阻滞剂合用可使后者作用增强。
(3)与洋地黄或奎尼丁合用，大剂量时可引起心律失常。
(4)与左旋多巴合用可使多巴胺耗竭、导致帕金森病。
(5)与间接性拟肾上腺素药如麻黄碱、苯丙胺等合用，可使儿茶酚胺贮存耗竭，抑制拟肾上腺素药的作用。
(6)与直接性拟肾上腺素药如肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、间羟胺、去氧肾上腺素等合用，可使之作用延长。
(7)与三环类抗抑郁药合用，利血平和抗抑郁药作用均减弱。
(8)巴比妥类可加强利血平的中枢镇静作用。
2、氢氯噻嗪
(1)肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B(静脉用药)能降低本药的利尿作用，增加发生电解质紊乱的机会，尤其是低钾血症。
(2)非甾体类消炎镇痛药尤其是吲哚美辛，能降低本药的利尿作用，与前者抑制前列腺素合成有关。
(3)与拟交感胺类药物合用，利尿作用减弱。
(4)考来烯胺(消胆胺)能减少胃肠道对本药的吸收，故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本药。
(5)与多巴胺合用，利尿作用加强。
(6)与降压药合用时，利尿降压作用均加强。
(7)与抗痛风药合用时，后者应调整剂量。
(8)使抗凝药作用减弱，主要是由于利尿后机体血浆容量下降，血中凝血因子水平升高，加上利尿使肝脏血液供应改善，合成凝血因子增多。
(9)降低降糖药的作用。
(10)洋地黄类药物、胺碘酮等与本药合用时，应慎防因低钾血症引起的副作用。
(11)与锂制剂合用，因本药可减少肾脏对锂的清除，增加锂的肾毒性。
(12)乌洛托品与本药合用，前者转化为甲醛受抑制，疗效下降。
(13)增强非去极化肌松药的作用，与血钾下降有关。
(14)与碳酸氢钠合用，发生低氯性碱中毒机会增加。
3.盐酸肼屈嗪
(1)与非甾体类抗炎止痛药同用可使降压作用减弱。
(2)拟交感胺类与本品同用可使本品的降压作用降低。
(3)与二氮嗪或其他降压药同用时可使降压作用加强。
4.盐酸异丙嗪
(1)醇或其他中枢神经抑制剂，特别是巴比妥类、单胺氧化酶抑制剂或三环类抗抑郁药与本品同用时，可增强异丙嗪或(和)这些药物的效应，用量要另行调整。
(2)胆碱类药物，尤其是阿托品类药和异丙嗪同用时后者的抗毒蕈碱样效应增强。
(3)苄铵、异喹胍或胍乙啶等降压药与异丙嗪同用时，前者的降压效应增强。肾上腺素与异丙嗪同用时，肾上腺素的α作用可被阻断，而使β作用占优势。
(4)铂、巴龙霉素及其他氨基糖苷类抗生素、水杨酸制剂和万古霉素等耳毒性药与异丙嗪同用时，其耳毒性症状可被掩盖。
药物过量症状
尚不明确
孕妇及哺乳期妇女用药
孕哺用药利血平可以通过胎盘引起胎儿呼吸道分泌增多、鼻充血等，并可进入乳汁引起婴儿呼吸道分泌增多、鼻充血、青紫、低温和食欲不振，故孕妇及哺乳期妇女禁用。
儿童用药
未进行该项试验且无可靠参考文献。
老人用药
未进行该项试验且无可靠参考文献。
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