第一掌骨基底部骨折脱位
第一掌腕关节为鞍状关节面，第一掌骨基底部骨折后，关节很容易脱位。为此第一掌指基底部骨折和脱位往往并行。骨折脱位后第一掌指基底部肿胀并活动障碍。第一掌骨受轴向暴力作用，其基底部尺侧发生斜行骨折。
别名：
Bennett骨折脱位
Bennett骨折
英文名：
Bennett fracture
发病部位：
第一掌指关节
就诊科室：
手外科
症状：
第一掌指关节疼痛、肿胀，活动受限
多发人群：
拳击散打运动员
治疗手段：
保守治疗，手术治疗
并发疾病：
掌指(关节)脱位
是否遗传：
否
是否传染：
否
疾病知识
症状
第一掌骨基底部向桡侧背侧突出，局部肿胀，拇指活动受限。纵向压拇指患者感觉掌骨根部疼痛，可及骨擦感或者骨擦音。
病因
第一掌骨受直接或者间接的轴向暴力。直接的轴向暴力包括拳击时第一掌骨头打击对方，暴力传导至掌骨基底部引起骨折。间接的暴力包括拇指远端受力，节节传导至掌骨基底部。
检查
1.X线检查
X线检查可以发现鞍状关节面受损。骨折线绕过腕掌关节，尺侧骨块呈三角形，因其附丽于掌骨间韧带而保持原位。
2.CT检查
对于第一掌骨基底部的复杂性骨折，X线检查对于骨折线的判断不是很清楚，需要行腕掌关节CT检查，便于明确诊断并指导治疗方案。
诊断
1.手部第一掌指关节直接或者间接的外伤病史。
2.第一掌骨基底部向桡侧背侧突出，局部肿胀，拇指活动受限。
3.体格检查：纵向压拇指患者感觉掌骨根部疼痛，可及骨擦感或者骨擦音。
4.辅助检查：X线一般就可以明确诊断。
治疗
1.手法复位
手法复位后位置不易保持。复位后若能保持稳定，可以使拇指外展位置固定4-6周。
2.手术治疗
对于手法复位位置不易保持者可以行经皮克氏针内固定小骨块，或者开放复位用一克氏针固定小骨块，另一克氏针固定掌骨基底部于第二掌骨保持复位。术后石膏固定4-6周。愈合后及时取出内固定并开始功能锻炼。
预后
经过可靠的复位固定，并及时开始功能锻炼，不会遗留后遗症。
预防
避免第一掌骨受直接或者间接的轴向暴力损伤。直接的轴向暴力包括拳击时第一掌骨头打击对方，暴力传导至掌骨基底部引起骨折。间接的暴力包括拇指远端受力，节节传导至掌骨基底部。
健康问答
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