椎动脉狭窄的诊断主要依据患者的临床症状、体格检查以及影像学检查来确定。目前主要应用于临床的影像学检查方法主要包括对血管的形态学检查以及对脑组织的检查两个方面；而对于斑块的性质以及血液流变学的影像学研究则为未来的研究方向。 血管影像学检查方法 目前主要应用于颈动脉的血管影像学检查方法主要包括：颈动脉超声、经颅彩色多普勒、CT血管成像（CTA）、数字减影血管造影（DSA）。其中，DSA为检查的“金标准”。 脑组织影像学检查 由颈动脉狭窄导致的脑组织缺血性改变，目前主要应用于临床的脑组织检查为计算机断层扫描（CT）、核磁共振（MRI）平扫及弥散加权成像（DWI）。 除此以外，目前已有基于核磁共振的应用于临床的斑块性质学检查方法，主要是指多序列核磁显像，利用不同扫描序列核磁共振对于不同组织的敏感性，检测斑块的主要成分特点。但在临床上尚未普及。

椎动脉狭窄治疗选择微创介入治疗可靠性较高。微创介入治疗作用椎动脉狭窄主要是支架植入术。它避免了身体上的手术切口及其引起的神经损坏、血肿压迫等并发症。它只需在局麻或轻度全麻下，行股动脉穿刺，预先置入脑保护伞于椎动脉狭窄处的远端，然后将金属支架植入狭窄的椎动脉内，支撑狭窄部位，起到使血流通畅的目的。因而其创伤较小，恢复快，对于那些因身体条件差的病人仍可考虑行此手术。

椎动脉狭窄的预后可能是非常不好的。椎动脉属于后循环的问题，较前循环（颈动脉）更重要。一旦发现椎基底动脉狭窄，可以做血管内治疗（溶栓、支架植入），避免病情继续发展。

保持心情愉快；起居作息规律；避免情绪波动；避免重体力劳动或过量体育锻炼；避免饮食、饮酒过度，尤其注意控制高脂肪、高糖食品的大量摄入；适量活动，如进行散步、太极拳等有氧运动；注意维持大便通畅，多喝水；起立、下蹲、上下楼梯等需缓慢，防止引起其他不适症状。