皮损:红斑、脓疱、糜烂结痂及萎缩秃发,且皮疹活动性区域与瘢痕秃发区共存特点。
组织病理:为非特异性皮肤萎缩和慢性炎症性改变即可诊断。
鉴别诊断
1秃发性毛囊炎:临床特点是好发于青壮年,慢性病程;初发皮损为散在的毛囊性丘疹及脓疱,不断离心性增多,愈后留小灶性瘢痕及永久性脱发,培养可分离出金黄色葡萄球菌。病理改变为毛囊周围中性粒细胞为主的炎性浸润。根据患者皮损特点,发病,年龄及辅助检查可以鉴别,
2头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎:是一种少见的头顶部慢性化脓性皮肤病其临床特点为好发于中年男性,慢性病程,初发皮损为毛囊炎和毛囊周围:炎,形成数个半球状或细长的红色、表面光滑、紧张的结节,其上毛发脱落,有脓汁流出,瘘孔间相互沟通皮下组织侵蚀破坏。培养可分离出金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌等病理改变早期为毛囊周围炎,广泛中性粒细胞,淋巴细胞及组织细胞浸润后期为慢性肉芽肿性改变。根据患者皮损特点,发病年龄及可以鉴别
3头皮溃疡性脓疱性皮病:于1988年由Jawk首次描述,临床特点是好发于营养不良的非洲男青年伴发寄生虫感染患者无明显诱因出现头皮无菌性脓疱,并扩展形成边界不清的糜烂浅溃疡,表面湿润无结痂。病理表现无特异性,使用抗生素治疗无效而系统糖皮质激素疗效显著。根据此病皮损无结痂,结合发病年龄及性别特点可以鉴别。另外,还需与头皮部可能出现脓疱的一组皮肤病进行鉴别。感染性:细菌或真菌感染湿疹伴感染。水疱及脓疱病:脓疱性银屑病、角层下脓疱病天疱疮类天疱疮自身免疫性炎症:盘状红斑狼疮、毛发:扁平苔癣坏疽性脓皮病。肿瘤:朗格汉斯组织细胞增生症、基底细胞癌其他:脱发性棘状毛囊角化病人工皮炎等组织病理及微生物培养往往可助鉴别<,