室速的临床症状轻重视发作时心室率、持续时间、基础心脏病变和心功能状况不同而异。
1.有的室性心动过速症状不明显，如特发性室性心动过速及室自律过速。
2.当出现明显的血液动力血改变时可有心慌、胸闷、精神不安、烦躁、心前区不适。小儿阵发性室性心动过速频率多在140~180次/分，甚至达到200次/分以上。而室自律过速多在75~80次/分。

1.心脏器质性疾病
①急性感染性心肌炎：多有病毒直接侵犯心室肌或传导系统及免疫反应使心肌细胞变性坏死等。
②先天性心脏病：包括先天性解剖异常及术后瘢痕引起的传导异常。
③原发性心肌疾病：如扩张性心肌病存在灶状或块矿坏死，这些为引起折返的基础，肥厚性心肌病的心肌细胞排列紊乱已引起折返。
④心瓣膜病、心包炎：如风湿性心瓣膜病及先天性心瓣膜病。心瓣膜病、心包炎可以因为心衰及神经、内分泌调节异常而引起室性心动过速。
⑤原发性心内膜弹力纤维增生症：本病因为心内膜胶原弹力纤维弥漫性增生变厚，左室舒张、收缩功能受限，发生心力衰竭，可出现室性心动过速。
2.电解质紊乱、酸性失衡：

1.心电图检查心电生理检查对确立室速的诊断有重要价值。若能在心动过速发作时记录到希氏束波（H），通过分析希氏束波开始至心室波（V）开始的间期（HV间期），有助于室上速与室速的鉴别。室上速的HV间期应大于或等于窦性心律时的HV间期，室速的HV间期小于窦性HV间期或为负值（因心室冲动通过希氏束-普肯耶系统逆传）。由于导管位置不当或希氏束波被心室波掩盖，则无法测定HV间期。心动过速发作期间，施行心房超速起搏，如果随着刺激频率的增加，QRS波群的频率相应增加，且形态变为正常，说明原有的心动过速为室速。 应用程序电刺激技术，大约95％的持续性单形性室速患者在发作问歇期能诱发出与临床相同的室速。程序电刺激或快速起搏可终止75％的持续性单形性室速发作，其余25％的室速发作则需直流电转复。由于电刺激技术能复制与终止持续性单形性室速，可用作射频消融治疗时标测和评价效果。