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先天性风疹综合征

孕期感染风疹病毒,可导致胎儿出现严重的出生缺陷,孕期的前12个周感染,最危险。 感染后对胎儿器官发育的影响程度与感染时的胎龄有关,胎龄越小,受损越严重。
别名: 新生儿风疹病毒感染   CRS   先天性风疹   先天性风痧   先天性风瘾  
英文名: congenital rubella syndrome
发病部位: 血液、神经  
就诊科室: 皮肤科  
症状: 孕妇风疹史、新生儿血小板减少性紫癜、紫红色斑点、体重不足、心血管缺陷、耳聋、白内障、中枢神经系统缺陷  
多发人群: 儿童、青少年、育龄妇女  
治疗手段: 对症支持治疗、预防性治疗
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

具有传染性,初期会有咳嗽、流鼻涕、咽痛、头痛、低烧等上呼吸道症状,一两天内开始出疹,由面部迅速扩散到颈部、躯干、四肢等,具体“风疹的症状”表现为以下几个方面: 
1)出现感冒症状,如打喷嚏、流鼻涕等。 
2)耳后或颈部的淋巴结肿大伴触痛。 
3)多数患者会低烧。 
4)2天后会出现红色皮疹,皮疹先出在面部,一天后可遍布四肢和躯干。 
5)少数患者会引起脑膜炎等并发症。

病因

感染风疹病毒。风疹具有传染性,就其传播途径来说,一般风疹病毒通过口、鼻及眼睛的分泌物直接传染给被接触者,而通过呼吸道飞沫散播传染则更为广泛。

检查

1)血生化检查:血清抗体检测、白细胞总数减少,分类中淋巴细胞相对增多,可出现异型淋巴细胞。 
2)病毒分离检查。
3)医学影像学检查:X线、B超、心电图

诊断

根据所做检查和临床表现确定。 
1)一般资料。 
2)临床症状:前驱症状轻, 皮疹情况。初起类似感冒,发热1~2天后,皮肤出现淡红色斑丘疹,从头面开始,1日内布满全身。出疹1~2日后,发热渐退,疹点逐渐隐退,疹退后可有脱屑,无色素沉着。

治疗

1)药物治疗:一旦患上风疹,选择桑竹风疹消,能快速的消除风疹的前期症状,减轻以至彻底摆脱风疹带来的种种不适。也可食用金银花、连翘、竹叶清热解表;牛蒡子疏风清热;桔梗、甘草宣肺止咳;荆芥、薄荷、豆豉疏风解表,使邪热由肌表透泄。 
2)进行被动免疫:可有一定保护作用。妊娠初3个月应尽量避免与风疹病人接触,如孕妇未患过风疹,接触了风疹患者,又未接种过风疹疫苗,如与风疹患者有密切接触,可进行被动免疫。即应于接触后3天内肌注高效价免疫球蛋白20ml,或胎盘球蛋白20ml,这样可防止胎儿患先天性风疹。 
3)主动免疫,疫苗接种。

预后

良好。妊娠三个月妇女感染风疹后,可使胎儿宫内感染,影响胚胎细胞发育,造成先天性风疹,可致死胎或胎儿发育迟缓,并产生畸形,最常见的有白内障、心血管畸形、聋哑、小头畸形、生长呆滞、骨发育障碍等。

预防

1)保护育龄期妇女。 
2)儿童接种疫苗,阻断传播。在全国推广使用风疹疫苗。

健康问答

  • 先天性风疹综合征会引起什么并发症?
    医生头像
    纪秀军 主任医师 济南市人民医院 - 皮肤科
    风疹的症状比较多但是也比较轻,一般来说不会出现严重的并发症。少数的病人可能会出现中耳炎、支气管炎、肺炎等。

参考资料

《现代预防医学》 ISTIC PKU -2013年19期.

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创建者:纪秀军

济南市人民医院 皮肤科

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最近更新:2017年12月25日 13:18

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