1.原发性外阴萎缩：初起时外阴皮下脂肪消失，大阴唇扁平，继而阴毛脱落，表皮枯萎，表面光滑，干而发亮，呈蜡样光泽，有时出现红色小斑点，小阴唇及阴蒂最终可能消失，外阴有痒，烧灼或刺痛感，如有继发感染，排尿也感疼痛，阴道口因萎缩而狭窄，以致性交困难，萎缩范围可伸展至会阴体，肛门周围，并致肛门括约肌张力降低，发生轻度大便失禁；由于萎缩亦可造成肛裂。 

2.硬化苔藓型营养不良：主要症状为病损区发痒，病变累及外阴皮肤，黏膜和肛周皮肤，其中以阴蒂，小阴唇，后联合处为最常见的病损部位，外观皮肤黏膜变白，薄，干燥而易皲裂，失去弹性，阴蒂多萎缩，小阴唇平坦，晚期皮肤菲薄似卷烟纸，阴道口狭窄，以致性交困难，严重者似外阴切除术后状，即“外阴干枯”。

3.扁平苔藓：局部剧烈发痒，在棕色潮湿的区域内出现脐窝状区，表面粗糙，湿润，并可见抓痕，前庭及小阴唇内侧面可见淡红色网状斑，除侵犯大小阴唇，阴蒂及会阴外，也常累及阴道黏膜，常并发严重的萎缩性变化，但阴道口及阴道无萎缩狭窄。

4.外阴白斑症：多见于更年期，病变部位多在大阴唇内侧，小阴唇及阴蒂等处，可波及整个大阴唇，会阴或肛门周围，局部发痒，发干，有刺痛及烧灼感，黏膜上可见小片高出于表面的增厚组织，呈白色或灰色，有时可有皲裂与溃疡。

2.外阴白色病变：亦称为慢性外阴营养不良，分为增生型，硬化苔藓型及混合型，其中硬化苔藓型病变时间较长后，炎性病变使真皮弹性组织消失而纤维化，则阴蒂，小阴唇萎缩。 病理特征为表皮层过度角化甚至出现角栓，表皮萎缩变薄伴基底细胞液化变性，黑色素细胞减少，真皮浅层水肿，胶原纤维结构丧失而出现均质化，真皮中层有淋巴细胞浸润带。 

3.扁平苔藓：由白带，搔抓等慢性刺激引起，常并发严重的萎缩性变化。扁平苔藓颗粒层增生，有过度角化及棘层肥厚，真皮浅层有带状炎性浸润，并侵入表皮，基底膜常有液化变性，上皮细胞退化可形成胶状体。 

4.外阴白斑病：是外阴黏膜的增殖性变，有10%～20%发生恶性变，可能因创伤，炎症，过敏，感染等长期刺激而形成，最后亦可致外阴萎缩。在肥厚期，上皮层增厚，角化，乳头肥大并常陷入结缔组织中，在萎缩期，慢性炎症变化显著，程度不同的水肿，上皮层下的弹力纤维几乎完全消失，肥厚期与萎缩期之间无明确界限，上皮层在一处可能显著增厚，而在另一处则很薄。