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皮角

皮角多为角质增生,在患处呈零散或者聚集分布,其角质增生表面光滑,质地坚硬异常,触之有弹性,病灶患处多位于头脸、眼睑、龟头还有躯干等部位,本病与紫外线的直接照射最终致病有关。
别名: cutaneous horn  
英文名: Cornu Cutaneum
发病部位: 全身  
就诊科室: 皮肤科  
症状: 角质堆积、皮肤角化  
多发人群: 老年人  
治疗手段: 药物治疗、手术治疗
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

本病患者以皮肤多患处的角质增生性损害为典型病理特征,损害多为角质增生,在患处呈零散或者聚集分布,大小约在豌豆和羊角之间,呈现圆柱体状或者是圆锥体状,也有少部分表现为分枝状或者是弧状,其角质增生表面光滑,质地坚硬异常,触之有弹性,颜色上与周围皮肤或者皮损相近,主要有淡红色或者微黄色,无自觉瘙痒或者是疼痛感,但关节处的皮肤病灶发作可影响患者的肢体躯体运动。病灶患处多位于头脸、眼睑、龟头还有躯干等部位,若在角质增生层下发现有潮红色的充血样病变,则考虑有癌变的可能。

病因

本病无直接的致病因素,多为其他角化性病变的继发病理改变,如临床上多见的疣状皮肤角化病、溢脂性角化病,甚至一些血管瘤、心血管疾病和鳞状细胞癌的基础上,都可导致此病发作,原因在于上述疾病的病理特征多有皮肤角化以及角栓形成,且损害多为角质增生,在患处呈零散或者聚集分布,且上述疾病要完全治愈较难,病程时间较长,则更易继发其他并发症,本病的角栓还有角质增生多因原发病症带来。除此之外也有观点认为本病与紫外线的直接照射最终致病有关。

检查

(1)体格检查:患者以皮肤多患处的角质增生性损害为典型病理特征,损害多为角质增生,在患处呈零散或者聚集分布,大小约在豌豆和羊角之间,呈现圆柱体状或者是圆锥体状,也有少部分表现为分枝状或者是弧状,其角质增生表面光滑,质地坚硬异常,触之有弹性,颜色上与周围皮肤或者皮损相近,主要有淡红色或者微黄色,无自觉瘙痒或者是疼痛感,但关节处的皮肤病灶发作可影响患者的肢体躯体运动。病灶患处多位于头脸、眼睑、龟头还有躯干等部位。 
(2)实验室检查:组织病理学检查可发现患处有明显的角质增生现象,基底部呈良性的增生,且伴有毛囊内部角栓形成。做X光检查可发现患处肿物有软组织阴影。

诊断

根据体格检查和实验室检查结果可做诊断。 
(1)组织病理学检查可发现患处有明显的角质增生现象,基底部呈良性的增生,且伴有毛囊内部角栓形成。做X光检查可发现患处肿物有软组织阴影。 
(2)患者以皮肤多患处的角质增生性损害为典型病理特征,损害多为角质增生,在患处呈零散或者聚集分布,大小约在豌豆和羊角之间,呈现圆柱体状或者是圆锥体状,也有少部分表现为分枝状或者是弧状,其角质增生表面光滑,质地坚硬异常,触之有弹性,颜色上与周围皮肤或者皮损相近,主要有淡红色或者微黄色,无自觉瘙痒或者是疼痛感,但关节处的皮肤病灶发作可影响患者的肢体躯体运动。病灶患处多位于头脸、眼睑、龟头还有躯干等部位。

治疗

本病主要采取手术切除的办法治疗,随后可进行抗菌治疗或者消炎治疗作为辅助手段。对患处的肉芽肿采取液氮冷冻处理,随后对肉芽肿及其周围受累组织予以切除治疗,手术后做好创口卫生检查,预防继发感染即可痊愈。但本病增生情况通常在切除后并无得到好转,即本病在行皮角的手术切除之后容易再行增生发作,较为顽固,且发作病程较长,病情发作缓慢,但相较于初次发作情况来讲发展和进行速度都有明显提高,除手术之外可选用糖皮质激素外用,如强的松、可的松等,同时口服维A酸类药物,可对病情发展起到抑制效果,疗效较好。

预后

本病主要采取手术切除皮角但本病增生情况通常在切除后并无得到好转,即本病在行皮角的手术切除之后容易再行增生发作,较为顽固,且发作病程较长,病情发作缓慢,但相较于初次发作情况来讲发展和进行速度都有明显提高,再发部位多位于原始发病部位,具有重复覆盖发作的性质,可对患处的肉芽肿采取液氮冷冻处理,随后对肉芽肿及其周围受累组织予以切除治疗,手术后做好创口卫生检查,预防继发感染即可痊愈。

预防

有溢脂性皮炎的人群应注意预防此病,同时其他角质增生累疾病也应注意预防其皮角增生情况,定期体检,早发现早治疗。季节变化,昼夜温度变化等应注意防护措施,维持机体正常免疫系统。排除易感疾病的各类因素,如饮食上忌辛辣,忌酗酒。同时,增强体质,保持精神愉快,注意锻炼,合理营养,提高机体免疫力,改善健康情况等也是非常重要的。

健康问答

  • 角栓可以把它挤出来吗?
    医生头像
    党延玲 副主任医师 西北妇女儿童医院 - 皮肤科
    本病毛囊内部并无明显角栓形成,大部分为皮质的增生,故而造成创口后常常无效且易形成破溃,故忌挤破角栓。

参考资料

杨历辉.李东霞,面部巨大鳞状细胞癌并发皮角一例,实用皮肤病学杂志【J】,2014, (5).

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皮肤科  皮肤病 

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创建者:党延玲

西北妇女儿童医院 皮肤科

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最近更新:2017年03月01日 10:31

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