病理诊断标准是阴道黏膜下有类似宫颈黏膜,子宫内膜或输卵管黏膜的腺体,或阴道正常复层鳞状上皮被腺上皮取代,即可以诊断为阴道腺病,可详细询问患者母亲妊娠期尤其是妊娠8周前有无服用DES史,对有此类病史者应高度警惕,即使无症状也应随访。
1、详细询问病史:
了解有无DES(乙茋酚)史,可作诊断的参考。对白带增多、阴道血性分泌物或性交痛等症状,应追查原因。
2、妇科检查:
对整个阴道和宫颈进行仔细查看,注意阴道壁有无红斑、溃疡、结节和息肉状突起。触诊为重要检查,可证实阴道横脊及其后面的硬结、溃疡,也可触到阴道黏膜下的硬结。
3、细胞学检查:
对可疑患者,在阴道壁病变部位作刮片,在阴道上部作环形刮片或四相刮片。宫颈刮片应分别采取。如发现有黏液柱状细胞或鳞化细胞,即提示阴道腺病。
4、阴道镜检查:
一般认为这是诊断阴道腺病的可靠方法。进行阴道镜检查,阴道腺病的诊断率占91%。阴道镜检查对阴道腺病的随访观察、早期发现上皮不典型增生及癌变有较大帮助。
5、活组织检查:
是阴道腺病的确诊依据。如阴道检查发现有上述异常病变时,应做多处活检。