专家解读
专家评药
曾海
主任医师
适应症：
室性心律失常
疗效：
用于治疗各种危及生命的室性快速型心律失常有较好的效果
安全性：
不良反应较少
使用便捷性：
静脉注射
药品说明
禁忌
禁用于支气管哮喘、窦性心动过缓、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞(除非安放了有效的心脏起搏器)、先天性或获得性QT间期延长综合症、心源性休克、未控制的充血性心力衰竭以及对本品过敏的病人。
当患者肌酐清除率小于60ml/h时，应慎用本品。
不良反应
静脉注射常见的副作用为低血压、心动过缓、传导阻滞，其它不良反应为疲倦、呼吸困难、无力、眩晕。与其它抗心律失常药物相似，本品在某些病人可产生致心律失常的不良反应，即可以诱发新的心律失常或使已有的心律失常加重。其中包括诱发尖端扭转型室性心动过速。
成分
盐酸索他洛。
性状
本品为无色澄明液体
主治功能
适用于各种危及生命的室性快速型心律失常。
用法用量
推荐剂量为0.5～1.5mg/kg体重，稀释于5%葡萄糖20ml，10分钟内缓慢推注，如有必要可在6小时后重复。注意本品同其它β-受体阻滞剂一样，具有明显种族差异，用药剂量必须根据病人的治疗反应和耐受性而定，致心律失常可能发生在治疗开始时。
注意事项
1.避免与能延长QT间期的药物合用。
2.应用本品前应作电解质检查，低血钾和低血镁患者应在纠正后再用本品;对于长期腹泻或同时用利尿剂的患者尤需注意;与排钾利尿剂合用时应注意补钾。
3.有支气管痉挛性疾病的患者避免使用本品。
4.伴有病窦综合症患者用本品时应特别谨慎，谨防引起窦性心动过缓、窦性间歇或窦性停搏。
5.本品具有β-受体阻滞剂作用，故可抑制心肌收缩力或引发心力衰竭。因此，心功能不全患者在用洋地黄或利尿剂控制心功能不全后，方可慎用本品;另外，两者均使房室传导延长、减慢心率，应警惕其致心律失常作用。
药物相互作用
1.本品能使QT间期延长，故已知能延长QT间期的药物如I类抗心律失常药、酚噻嗪类、三环类抗忧郁药、特非那定等不宜与本品合用。
2.本品对地高辛血清浓度无明显影响，但两者合用引起致心律失常作用较为常见。
3.本品与钙拮抗剂合用可产生相加作用而导致低血压，故应谨慎合用。
4.本品与利血平、胍乙啶及其它有β-受体阻滞作用的药物合用可降低交感神经张力，导致低血压和严重心动过缓，甚至昏厥。
5.本品与异丙肾上腺素等β-受体激动剂合用时，可能需要增加用药剂量。
药物过量症状
尚不明确，建议在医生指导下用药
孕妇及哺乳期妇女用药
尚不明确，建议在医生指导下应用
儿童用药
尚不明确，建议在医生指导下应用
老人用药
尚不明确，建议在医生指导下适当减量应用
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