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肠系膜囊肿

肠系膜囊肿和肿瘤在临床上并不多见。囊肿可属于先天性发育异常,如肠源囊肿、结肠系膜浆液性囊肿、皮样囊肿等;或属于新生物类,如囊性淋巴管瘤;另外尚有寄生虫性嚢肿、外伤性(出血性囊肿、炎性囊肿)等。
英文名:
发病部位: 回肠系膜,也可发生于空肠系膜或 小肠系膜根部  
就诊科室: 普外科  
症状: 腹部胀痛、肿物  
多发人群: 儿童  
治疗手段: 手术治疗
并发疾病: 腹腔感染   腹腔内出血  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

1.囊肿初时无明显症状,待增大、囊肿发生囊内出血或继发感染后,可出现隐痛或胀痛,
2.囊肿增大后病人自己往往可触及腹内肿物。

病因

1.肠源囊肿、结肠系膜浆液性囊肿、皮样囊肿等属于先天性发育异常。
2.囊性淋巴管瘤属于新生物。
3.寄生虫性嚢肿由寄生虫引起。
4.出血性囊肿、炎性囊肿分别由外伤及感染导致。

检查

1.X线钡餐检査可显示肠管受压移位,如显示肠壁僵硬、钡剂通过困难或 缓慢,则有恶性肿瘤可能。
2.B型超声检査可肯定占位性病变及区别囊性和实性。
3.CT或MRI检査可提供确定位置,但有时不易和大网膜肿瘤鉴别。

诊断

1.根据病史及症状,有腹痛及腹部包块为主要依据,
2.结合X线钡餐发现肠管受压,B超确定囊性及实性,CT或者MR确定位置。

治疗

肠系膜囊肿常有完整的包膜,孤立的囊肿可作囊肿摘除术,如囊肿与肠管关系密切或与系膜血管粘连紧密,可连同部分小肠一起切除。

预后

如能全部切除则预后良好,如未全部切除或切除不彻底,有复发可能。

预防

先天性发育异常所导致的囊肿无好的预防方法,对于囊肿较小,注意复查,增大产生腹痛及肿物症状,予早期发现,早期治疗。

健康问答

  • 肠系膜囊肿该如何对待?
    医生头像
    曾重 主治医师 随州市中医医院 - 泌尿外科
    小的无须治疗,增大后,易并发急腹症,一旦确诊,应早期手术。1.囊肿剜出 为最理想的手术方式,在不影响肠管血供的情况下,应力争施行本手...术。2.囊肿、肠管切除加肠管端端吻合 由于多数与肠管甚为靠近,单纯剜出常不可能,而必须将囊肿与相连的肠管一并切除,然后再做肠管端端吻合。在囊肿引起肠梗阻或肠坏死时,整块切除尤为必要。3.囊肿与肠腔吻合或袋形缝合 若囊肿巨大,或因囊肿位于肠系膜根部,切除时有伤及大血管的可能,则可考虑囊肿与肠腔吻合或做袋形缝合。但因有复发、感染及癌变的危险,一般不宜采用。4.囊肿部分切除 当囊肿分布范围广泛或有多囊时,如行囊肿全切,会引起大段肠管血运障碍,此时可行囊肿部分切除,剩余部分囊壁完全裸露在腹腔,或采用3%碘酊涂拭残囊内膜,减少其分泌。有人发现残囊内膜的分泌液,可经腹膜完全吸收从而达到吸收与分泌平衡。5.腹腔镜手术 利用腹腔镜行腹腔内某些疾病的手术是近年发展起来的一门新技术,具有损伤小、愈合快等诸多优点,可用腹腔镜切除囊肿。对淋巴管瘤引起的难治性腹水,有报道在淋巴管造影明确诊断的同时,注入碘化油,可通过栓塞淋巴管而获得治愈。一般经过治疗,预后都比较好。下拉查看详情

参考资料

吴孟超 吴在德《黄家驷外科学》第七版.人民卫生出版社.1363-1364..

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创建者:曾重

随州市中医医院 泌尿外科

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最近更新:2017年02月28日 21:30

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