诊断老年人风湿性心脏病的检查包括听诊、超声、心电图、心血管造影和CT等；通过这些检查可判断心脏瓣膜的病变情况，是否有瓣膜的狭窄、关闭不全和血液反流的情况，以及病变的程度；听诊很有效且成本最低；超声价值最高、最可靠；心电图是间接的判断，成本较低；心血管造影主要是进行心房造影，也是很有帮助的检查方法；CT检查主要是对晚期的病变进行判断，查看瓣膜的钙化程度。

老年人风湿性心脏病的治疗包括药物治疗和手术治疗两大方面；药物治疗时，可用阿司匹林、糖皮质激素、可的松、青霉素、罗红霉素、利尿药、强心药等药物，在对并发症的治疗中，可用β受体阻滞剂、转换酶抑制剂、利尿剂、华法林等药物；手术治疗可分为修补手术、人工瓣膜置换手术和经导管二尖瓣夹合术；修补手术包括对狭窄的瓣膜进行球囊的扩张等；瓣膜置换手术就是对病变的瓣膜进行人工瓣膜的置换；经导管二尖瓣夹合术是通过缝合技术，来治疗二尖瓣关闭不全。

老年人风湿性心脏病的预后比较复杂，并且影响预后的因素也比较多；其次还要对风湿热的复发情况和置换的人工瓣膜的使用限度进行考量，即要保证风湿热完全治愈以及人工瓣膜的正常使用；其次在治疗过程中还要注意生活和饮食方面的健康，如避免劳累过度、感冒和呼吸道感染，少吃盐防止钠摄入过量等。

老年人风湿性心脏病的预防包括风湿热的预防和风湿性心脏病的危险状况的预防；首先要预防链球菌感染引起风湿热，如注射青霉素或者改善居住环境；其次在已发生风湿性心脏病的情况下，要注意预防危险状况的出现，如心力衰竭、心动过速、心室颤动等；其中对心脏安装除颤器是防止心动过速、心室颤动很有帮助的方法，能有效防止猝死等危险状况的出现。