根据在原发感染灶的基础上出现典型脓毒症的临床表现，一般不难作出初步诊 断。可根据原发感染灶的性质及其脓液性状，结合一些特征性的临床表现和实验室检查结 果综合分析，可大致区分致病菌为革兰染色阳性或阴性杆菌。但对原发感染病灶比较隐蔽 或临床表现不典型的病人，有时诊断可发生困难。另外，对临床表现如寒战、发热、脉搏 细速、低血压、腹胀、粘膜皮肤癖斑或神志改变，不能用原发感染病来解释时，也应提高 警惕。对这类病人应密切观察和进一步检查，以免误诊和漏诊。 确定致病菌应作体液和分泌物的细菌培养，但由于在发生脓毒症前多数病人已经抗菌 药物治疗，以至血液培养常得不到阳性结果，故应多次、最好在发生寒战、发热时抽血作 细菌培养，可提高阳性率。对多次血液细菌培养阴性者，应考虑厌氧菌或真菌性脓毒症， 可抽血作厌氧性培养，或作尿和血液真菌检查和培养。

全身性感染应用综合性治疗，关键是处理原发感染灶。
1.原发感染灶的处理首要的是明确感染的原发灶，作及时、彻底的处理，包括清 除坏死组织和异物、消灭死腔、脓肿引流等等，还要解除相关的病因，如血流障碍、梗阻等因素。如一时找不到原发灶，应进行全面的检查，特别应注意一些潜在的感染源和感染 途径，并予以解决。如静脉导管感染时，拔除导管应属首要措施。危重病人疑为肠源性感 染时，应及时纠正休克，尽快恢复肠粘膜的血流灌注;通过早期肠道营养促使肠粘膜的尽 快修复;口服肠道生态制剂以维护肠道正常菌群等。
2.抗菌药物的应用重症感染不能等待培养结果，可先根据原发感染灶的性质、部位，与当地细菌微生态情况，选用覆盖面广的抗生素，再根据细菌培养及抗生素敏感试验 结果，调整用抗菌药物。对真菌性脓毒症，应尽量停用广谱抗生素，或改用必须的窄谱抗 生素，并全身应用抗真菌药物。
3.支持疗法补充血容量、输注新鲜血、纠正低蛋白血症等。
4.对症治疗如控制高热、纠正电解质紊乱和维持酸碱平衡等。 还应对受累的心、肺、肝、肾等重要脏器，以及原有的糖尿病、肝硬化、尿毒症等同 时给予相应的处理。

此病的预后较差，死亡率较高。

脓毒症和菌血症的预防主要是明确感染的原发灶，作及时、彻底的处理，包括清 除坏死组织和异物、消灭死腔、脓肿引流等等，还要解除相关的病因，这样可以大大的降低脓毒症和菌血症的发生。