尺桡骨骨干双骨折
前臂骨由尺骨及桡骨组成。尺桡骨骨干双骨折可由直接暴力、间接暴力、扭转暴力引起。
别名：
前臂双骨折
英文名：
Feet of double radius fracture
发病部位：
尺桡骨
就诊科室：
手外科
症状：
前臂疼痛
前臂肿胀、畸形
多发人群：
所有人群
治疗手段：
手法复位
手术治疗
康复治疗
并发疾病：
前臂血肿
是否遗传：
否
是否传染：
否
疾病知识
症状
尺桡骨骨干双骨折的症状：受伤后，前臂出现疼痛、肿胀、畸形及功能障碍。检查可发现骨擦音及 假关节活动。传导音减弱或消失。
病因
尺桡骨骨干双骨折可由直接暴力、间接暴力、扭 转暴力引起，有时导致骨折的糙力因素复杂，难以分析其确切的暴力因素。
1、直接暴力多由于重物打击、机器或车轮的直接压榨，或刀砍伤，导致同一平面的横形或 粉碎性骨折，由于暴力的直接作用，多伴有不同程度的软组织损伤，包括肌、肌腱 断裂，神经血管损伤等。
2、间接暴力跌倒时手掌着地，暴力通过腕关节向上传导，由于桡骨负重多于尺骨，暴力作 用首先使烧骨骨折，若残余暴力比较强大,则通过骨间膜向内下方传导，引起低位尺骨斜形骨折。扭转暴力跌倒时手掌着地，同时前臂发生旋转，导致不同平面的尺桡骨螺旋形骨折或 斜形骨折。多为高位尺骨骨折和低位桡骨骨折。
1、直接暴力多由于重物打击、机器或车轮的直接压榨，或刀砍伤，导致同一平面的横形或 粉碎性骨折，由于暴力的直接作用，多伴有不同程度的软组织损伤，包括肌、肌腱 断裂，神经血管损伤等。
2、间接暴力跌倒时手掌着地，暴力通过腕关节向上传导，由于桡骨负重多于尺骨，暴力作 用首先使烧骨骨折，若残余暴力比较强大,则通过骨间膜向内下方传导，引起低位尺骨斜形骨折。扭转暴力跌倒时手掌着地，同时前臂发生旋转，导致不同平面的尺桡骨螺旋形骨折或 斜形骨折。多为高位尺骨骨折和低位桡骨骨折。
检查
X线拍片检查应包括肘关节或腕关节，可发现骨折的准确 部位、骨折类型及移位方向，以及是否合并有桡骨头脱位或尺骨小头脱位。
诊断
受伤后，前臂出现疼痛、肿胀、畸形及功能障碍。检查可发现骨擦音及 假关节活动。专导音减弱或消失。X线拍片检查应包括肘关节或腕关节，可发现骨折的准确 部位、骨折类型及移位方向，以及是否合并有桡骨头脱位或尺骨小头脱位。尺骨上1/3骨干骨 折可合并桡骨头脱位，称为盂氏骨折。桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位，称为盖氏骨折。
治疗
1、手法复位外固定尺、桡骨骨干双骨折可发生多种移位，如重登、成角、旋转及侧方移位等。若治疗不当可发生尺、桡骨交叉愈合,影响旋转功能。因此治疗的目标除了良好的对位、对线以外，特别注意防止畸形和旋转。
2、切开复位内固定
(1)手术指征
1)手法复位失败。受伤时间较短、伤口污染不重的开放性骨折。
2)合并神经、血管、肌腱损伤。
3)同侧肢体有多发性损伤。
4)陈旧骨折畸形愈合或畸形愈合。
(2)手术方法：麻醉后，仰卧，患肢外展80。置于手术桌上。驱血后，在止血带控制下手术。根据骨折的部位选择切口，一般均应在尺、
桡骨上分别作切口，沿肌间隙暴露骨折端。在直视下准确对位。用加压钢板螺钉固定，也可用髓内钉固定。可不用外固定。由于桡骨存在弓形，髓内钉固定应慎用。
3、康复治疗
(1)无论手法复位外固定，或切开复位内固定，术后均应抬高患肢，严密观察肢体肿胀程度、感觉、运动功能及血液循环情况,警惕骨
筋膜室综合征的发生。
(2)术后2周即开始练习手指屈伸活动和腕关节活动。4周以后开始练习肘、肩关节活动。8~10周后拍片证实骨折已愈合，才可进行前臂旋转活动。
预后
通过手法复位或者手术治疗，以及康复治疗的患者，一般预后良好，前臂功能恢复。
预防
此病的预防主要是要避免前臂受到直接暴力、间接暴力、扭转暴力。从事体力劳动者一定要注意保护自身安全，避免外伤的发生。
健康问答
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请问尺桡骨骨干双骨折的症状有哪些？尺桡骨骨干双骨折的症状：受伤后，前臂出现疼痛、肿胀、畸形及功能障碍。检查可发现骨擦音及 假关节活动。传导音减弱或消失。
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创伤骨科 骨折
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