乳头皲裂
乳头皲裂是哺乳期乳头发生的浅表溃疡。常在哺乳的第1周发生，初产妇多于经产妇。
疾病知识
症状
病变早期，婴儿含吮时，乳头部出现刀割样疼痛，随后乳头出现渗血，或有淡黄色稀薄的液体渗出，渗液干燥后在乳头表面形成结痂。如继续让婴儿吸吮，会觉得乳头发生锐痛、揩它会流血，流脓水，并结黄痂。产妇往往有撕心裂肺的疼痛感觉，令患者坐卧不安，极为痛苦。
病因
1.乳头内陷：
乳头内陷或过小，使婴儿吸吮困难，吸乳时用力过大发生乳头损伤。乳头内陷的程度因人而异，轻者仅表现为不同程度的乳头低平或回缩，受刺激后可凸出或可挤出乳头。重者表现为乳头完全陷于乳晕内，无法被牵出，呈火山口状，并常伴有分泌物或异味。
2.其它原因：
哺喂不正确，未把乳头及大部分乳晕送入婴儿口中。过度地在乳头上使用肥皂或乙醇干燥剂之类刺激物。乳汁分泌过多，外溢侵蚀乳头及周围皮肤，引起糜烂或湿疹。婴儿口腔运动功能失调或口腔有炎症，在哺乳过程中将乳头咬破也可造成乳头皲裂。
检查
体格检查：仔细观察乳头是否出现组织的开裂的表现，以及是否伴有疼痛的表现。
诊断
哺乳期女性乳头表面发生小裂口和溃疡，哺乳时剧痛即可确诊。应与急性乳腺炎鉴别，大多先有乳头疼痛、破裂或乳房硬块、胀痛、然后、出现怕冷、寒颤、发热。
治疗
1.哺乳前，湿热敷乳房和乳头5分钟，若乳房过胀，可先挤出少量乳汁，使乳晕变软，易被婴儿含吮。哺乳时，先在损伤轻的一侧乳房哺乳，以减轻另侧的吸吮力。
2.皲裂局部可在清洗乳头后涂用红柳膏、红霉素油膏、复方安息香酊、10%鱼肝油铋剂等药，也可用食用油涂抹使皲裂处软化，易于愈合。
3.如果乳头皲裂严重，乳头疼痛剧烈，可暂停母乳喂养24小时。可将乳汁挤出或吸出，用小杯或小匙喂养婴儿。
预后
自我保护预后良好。
预防
1、经常用干燥柔软的小毛巾轻轻擦拭乳头，以增加乳头表皮的坚韧性，避免吸吮时发生破损。经常更换内衣，以防擦伤乳头和乳晕，也可通过对乳头的按摩，增强乳头抵抗力。
2、乳头下陷或扁平会大大影响哺乳，应该积极纠正。每次擦洗乳头时，用手轻柔地将乳头向外捏出来;或用手指轻轻将乳头向外牵拉，同时捻转乳头，再用70%酒精擦拭乳头。待乳头皮肤坚韧后，就不再容易发生内陷。
3、养成良好的哺乳习惯，每天定时哺乳，每次哺乳时间不宜过长，15-20分钟即可，每4小时一次。
4、每次喂奶前后都要用温开水洗净乳头、乳晕，包括乳头上的硬痂，保持干燥、清洁，防止乳头及乳晕皮肤发生裂口。
健康问答
科普文章
词条标签
网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，本站不承担由此引起的法律责任
微医提供平台支持 Copyright 2011-2017版权所有。 浙ICP备15034772号-2
