专家解读
专家评药
武娜
主治医师
适应症：
高血压
疗效：
用于高血压急症降压效果快。
安全性：
较安全，最常见的不良反应就是低血压。
使用便捷性：
处方药，静点。
药品说明
禁忌
1.对本品有过敏反应者。
2.重度主动脉瓣狭窄。
不良反应
1.本品在孕妇中应用尚缺乏良好对照研究，个别动物实验中有不利影响，故孕妇应用须权衡利弊。
2.本品可能排入乳汁，故哺乳期妇女应用须权衡利弊。
成分
盐酸尼卡地平
性状
无色澄明液体
主治功能
治疗高血压急症，和手术时异常高血压急救处置。
用法用量
手术时异常高血压的急救：静脉滴注，先以1分钟2～10μg/kg（体重）的滴注速度给予，将血压降至目的值后，边监测血压边调节滴注速度。如有必要迅速降低血压时，则以盐酸尼卡地平计，每分钟10～30μg/kg(体重)静脉给予。
高血压性紧急症：静脉滴注，先以1分钟0.5～6μg/kg(体重)的滴注速度给予，将血压降至目的值后，边监测血压边调节滴注速度。
注意事项
1.肝肾功能不全者、有脑卒中者慎用。
2.用药后应注意反应，尤其在降压后心率加快者。
3.本品也曾用于充血性心力衰竭，初步结果见后负荷减低而不影响心肌收缩力，但须注意本品的负性肌力作用。
4.本品可能减低脑血管阻力，增加肾小球滤过率。
5.若注射部位出现疼痛或发红时，应改变注射部位。
药物相互作用
1.本品与β阻滞剂合用，耐受良好。
2.本品与西咪替丁合用，本品血药浓度增高。
3.本品与地高辛合用，未见到地高辛血药浓度增高，但须测定地高辛血药浓度。
4.本品与环孢素合用时，环孢素血药浓度增高。
5.在体外，治疗浓度的呋塞米、普萘洛尔、双嘧达莫、华法林、奎尼丁、萘普生加于人体血浆中，不改变本品的蛋白结合率。
药物过量症状
本品逾量时可引起显著低血压与心动过缓，伴倦怠、神志模糊、语言不清。此时应给以血管收缩药，静脉内给葡萄糖酸钙以纠正症状。
孕妇及哺乳期妇女用药
1.本品在孕妇中应用尚缺乏良好对照研究，个别动物实验中有不利影响，故孕妇应用须权衡利弊。
2.本品可能排入乳汁，故哺乳期妇女应用须权衡利弊
儿童用药
本品在儿童中应用的安全性尚缺少研究。
老人用药
本品在老年人与中青年人中的药动学研究未发现差异，故老年人应用与中青年人同。老年人用本品，宜从低剂量(0.5μg/(kg·min))开始。
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