2.子宫腺肌病所致 AUB 的确诊需病理检查，临床上可根据典型症状及体征、血 CA125 水平增高初步诊断。盆腔超声检查可辅助诊断，有条件者可行 MRI 检查。

3.子宫内膜不典型增生和恶变是 AUB 少见而重要的原因。确诊需行子宫内膜活检病理检查。

外科治疗基于：患者的生命体征的稳定性，出血的严重程度，药物治疗的禁忌症，患者对药物治疗无反应以及潜在的治疗条件。外科治疗的选择包括：诊断性刮宫术，子宫内膜去除术，子宫动脉栓塞术以及子宫切除术。外科治疗方式的选择（如选诊断性刮宫术还是子宫切除术）除了上述的因素之外还要基于患者的生育愿望。怀疑子宫结构异常导致的急性异常子宫出血，可选择行宫腔镜下的诊断性刮宫术，子宫内膜息肉切除术及子宫肌瘤切除术等特殊的治疗。非宫腔镜下单独行诊断性刮宫术对评价子宫疾病是不合适的，仅仅临时性的减少出血量（术后周期没有改善），宫腔镜下的诊断性刮宫术对怀疑宫腔内有病变或者需要取样的患者有价值。病例报告显示子宫动脉栓塞术及子宫内膜去除术可成功控制急性异常子宫出血 ，尽管子宫内膜去除术在大多数中心可随时进行，但是仅在其它治疗无效时或有禁忌症时才考虑。并且在妇女没有生育要求，及子宫内膜癌或宫颈癌作为急性子宫出血的原因被除外后才能进行。当患者对药物治疗没有反应时子宫切除术是用于控制严重出血的确切治疗。

2.子宫腺肌病复发率较高，但进行子宫切除及绝经后疾病就可以得到根治。恶变率较低，与子宫腺肌病类似的疾病子宫内膜异位症，其恶变率国内报道为1.5%，国外报道为0.7%～1.0%。相比之下，子宫腺肌病发生恶变更为少见。

3.子宫内膜不典型增生癌变率 子宫内膜单纯增生及复合增生的癌变率很低，为0～7%，不典型增生癌变率可达8～45%。 2.存活率 子宫内膜增生以促排卵药物或孕激素积极进行治疗，大多数内膜反应好，预后好。在严密随诊过程中，如发现少数疗效不好者及时进行子宫切除，尚可避免发展为癌，即使有一定的癌变率，但癌变时间间隔都比较长。坚持长期定期随诊，若有癌变，及早发现并手术，预后还是乐观的。