1)主要的不良反应有嗜睡43例(3.0%)、步态蹒跚16例(1.1%)、恶心13例(0.9%)、倦怠感11例(0.8%)、情绪不佳11例(0.8%)、食欲下降10例(0.7%)。主要实验室检查值异常有AST(GOT),ALT(GPT)升高。
2)严重不良反应:肝功能异常、黄疸(〈0.1%)。因为会出现伴AST(GOT)、ALT(GPT)、AI-P、γ-GTP升高的肝功能异常、黄疸等,所以,应定期做肝功能检查,密切观察,如有异常现象发生时,应停药并进行适当处理。
3)其它不良反应:出现以下不良反应时,应根据需要采取减量或停药等适当处理。
4)精神神经系统:嗜睡、步态蹒跚(发生率超过1%);眩晕、头痛、头重、失眠(发生率为0.1-1%);震颤、恶梦(发生率低于1%);类似帕金森病样的症状(频度不祥)。肝:AST (GOT)、ALT (GPT)、Al-P升高(发生率为0.1-1%);γ-GTP升高(发生率低于1%)。循环系统:心悸、心动过速、胸闷(发生率为0.1-1%)。消化系统:恶心、呕吐、食欲不振、口渴、腹部不适感、胃痛、胃胀、腹胀、便秘、腹泻(发生率为0.1-1%)。过敏反应 :皮疹、荨麻疹(发生率为0.1-1%);瘙痒(发生率低于1%)。其它:尿中NAG升高(发生率超过1%);倦怠感、乏力、情绪不佳、四肢麻木、多汗(发汗、盗汗)、眼睛朦胧(发生率为0.1-1%);恶寒、浮肿、发烧(脸红、灼热感)、BUN升高、嗜酸性细胞增加(发生率低于1%)。
1)慎重给药(下列病人慎重给药)
(1)器质性脑功能障碍的病人(有可能增强本药的作用)
(2)中度或严重呼吸功能衰竭病人(有可能使症状恶化)
(3)心功能障碍的病人(有可能使症状恶化)
(4)肝功能、肾功能障碍的病人(有可能影响药代动力学)
(5)老年人(参考“老年患者用药”)
2) 重要注意事项
(1)用于神经症病人时,若病人病程长(3年以上),病情严重或其它药物(苯二氮卓类药物)无效的难治型焦虑患者,本药可能也难以产生疗效。当1天用药剂量达60mg仍未见明显疗效时,应及时与医师联系,不得随意长期应用。
(2)本药用于伴有严重焦虑症状的病人,难以产生疗效时,应慎重观察症状。
(3)本药可引起嗜睡、眩晕等,故应嘱病人在服用本药过程中不得从事伴有危险的机械性作业。
(4)本药与苯二氮卓类药物无交叉依赖性,若立即将苯二氮卓类药物换为本药时,有可能出现苯二氮卓类药物的戒断现象,加重症状,故在需要停用苯二氮卓类药物时,须缓慢减量,充分观察。(参考“药物依赖性”)
3)其它注意事项 本药交给病人时,对PTP包装的药品,指导病人从PTP密封袋中取出药片服用。(据报告,有人因误咽PTP密封袋,导致锋利的锐角刺入食管粘膜,引起食管穿孔,纵膈窦炎等严重并发症。
1. 只能在判断治疗的有益性超过危险性后,才可用于孕妇或有怀孕可能的妇女。
2. 最好不用于哺乳期妇女,不得已服药时应避免授乳。
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