2）肾衰竭者禁用。

2）视神经炎)、呼吸困难、嗜睡、极度软弱无力(神经肌肉阻滞)、皮疹等过敏反应、血象变化、肝功能改变、消化道反应和注射部位疼痛、硬结、静脉炎等。

3）极少见过敏性休克。

成人 肌内注射：一次60～80mg，必要时可用至120mg，一日2～3次;静脉滴注：一次60mg，加入氯化钠注射液100ml中恒速滴注，于1小时滴完。 

2）用药时间一般不宜超过14日，若必须继续用药时，应对听觉器官和肾功能进行严密监护。

3）交叉过敏，对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素过敏的患者，可能对本品过敏。条件时疗程中应监测血药浓度，并据此调整剂量，不能测定血药浓度时，应根据测得的肌酐清除率调整剂量，尤其对肾功能减退者、早产儿、新生儿、婴幼儿或老年患者、休克、心力衰竭、腹水或严重失水等患者。

4）有不能静脉注射，以免产生神经肌肉阻滞和呼吸抑制作用。

5）本品一般只供肌内注射；稀释后可静脉滴注

6）长期应用本品可能导致耐药菌过度生长。

7）应给患者补充足够的水分，以减少肾小管损害。

2）本品与神经肌肉阻滞药合用，可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暂停)。与代血浆类药如右旋糖酐、海藻酸钠，利尿药如依他尼酸、呋塞米及卷曲霉素、顺铂、万古霉素等合用，或先后连续局部或全身应用，可增加耳毒性与肾毒性，可能发生听力损害，且停药后仍可能发展至耳聋，听力损害可能恢复或呈永久性。

3）本品与头孢噻吩局部或全身合用可能增加肾毒性。

4）本品与多粘菌素类合用，或先后连续局部或全身应用，因可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用，后者可导致骨骼肌软弱无力、呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暂停)。

5）本品不宜与其他肾毒性或耳毒性合用或先后应用，以免加重肾毒性或耳毒性。

6）本品不宜与两性霉素B、头孢噻吩钠、呋喃妥因钠、磺胺嘧啶钠和盐酸四环素等(以上均为注射液)联合应用，因可发生配伍禁忌。 7）本品与β-内酰胺类(头孢菌素类或青霉素类)合用常可获得协同作用。

8）本品与β-内酰胺类(头孢菌素类或青霉素类)混合可导致相互失活，需联合应用时必须分瓶滴注。