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盐酸喹那普利

高血压、充血性心力衰竭。
别名: 盐酸奎那普利片
是否处方:
是否医保:
是否基药:
治疗疾病: 高血压  

专家解读

专家评药

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宫雪

医师

适应症:
高血压

疗效:

盐酸喹那普利片属ACEI类药物,对治疗高血压病具有显著疗效。

安全性:

少数患者会有皮疹,反应性低血压,咳嗽等不适表现。

使用便捷性:

本品为处方药,需要在医师指导下服用。

药品说明

禁忌

孕妇及对本药过敏者禁用。所有ACE抑制剂都会减少醛固酮的分泌而增强排钠保钾作用,当肾功能不全患者、轻度肾功能不全的糖尿病人、服用补钾或保钾利尿剂(如螺内酯、氨苯蝶啶或阿米洛利)的病人服用本品后,会发生血钾过多症。

不良反应

与其他血管紧张素转换酶抑制药基本相同,但较轻,发生率较低。主要有血管神经性水肿、低血压、眩晕、头痛、乏力、鼻炎、恶心、呕吐、咳嗽、腹痛、血肌酐及尿素氮增加等,肾功能严重减退者可能引起中性粒细胞减少和粒性白细胞缺乏。本品不易通过血脑屏障,中枢性不良反应少见。与其它ACE抑制剂相似,可引起干咳,罕见引起血管性水肿。对于肾动脉狭窄病人,会引起肾衰。

成分

盐酸喹那普利

性状

片剂

主治功能

高血压、充血性心力衰竭。

用法用量

本品口服后其吸收不受食物影响。对轻中度高血压推荐起始剂量为每日10mg,每日一次,如降压效果不满意,可增至每日20~30mg,最大剂量为每日40mg,每日一次或分二次服用,维持剂量一般为每日10mg。本品增量时通常要间隔1~2周。对已服用利尿剂的患者,起始剂量应减半。对重度高血压及药物增量后血压下降仍不满意的患者,可加用小剂量的利尿剂(如噻嗪类)或钙拮抗剂。充血性心力衰竭患者在应用利尿剂、强心甙治疗的基础上,推荐本品起始剂量为5mg/日,注意监测患者是否有症状性低血压,剂量可逐渐加量至每次10~20mg,每日二次。

注意事项

1)首剂低血压反应。对服用利尿剂、长期限盐、有腹泻或呕吐症状,而使血容量不足的患者,有可能发生有症状的低血压。无并发症及诱因的高血压患者极少发生首剂低血压。对心衰并出现首剂低血压反应的患者,如须继续用药,应减少剂量或暂停使用。 
2)主动脉瓣狭窄及肥厚性心肌病。此类患者左室射血受阻,应慎用本品。 
3)肾功能不全:肾功能不全的病人需要减少本品的剂量或减少用药的次数,并且要注意尿素氮、血清肌酐和血钾的变化。如肌酐清除率<40ml/min,起始剂量应减少为5mg/日,并可逐渐增量至理想剂量。

药物相互作用

与利尿药和(或)β受体阻滞药合用能增强降压作用,提高降压有效率。本品制剂中含碳酸镁,后者能减少四环素类抗菌药物的吸收。所有ACE抑制剂会减少锂经肾排出。

药物过量症状

尚不明确

孕妇及哺乳期妇女用药

孕妇禁用

儿童用药

尚不明确

老人用药

尚不明确

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创建者:宫雪

牡丹江医学院附属红旗医院 内科

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最近更新:2017年11月08日 14:48

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