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门冬胰岛素注射液

用于治疗糖尿病。
通用名制剂名称: 门冬胰岛素注射液
药品种类: 西药(化药)
药品分类: 胰腺激素及其他调节血糖药
药品剂型: 注射液
是否处方:
是否医保:
是否基药:
治疗疾病: 2型糖尿病  
用药途径: 皮下注射

专家解读

专家评药

医生头像

宫雪

医师

适应症:
Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病

疗效:

门冬胰岛素注射液对治疗糖尿病具有明显的疗效。

安全性:

本品较为安全,少数患者会出现局部红肿表现。

使用便捷性:

本品为处方药,需要在医师的指导下使用。

药品说明

禁忌

以下患者禁用:对门冬胰岛素或本品中任何其他成份过敏者。低血糖发作时。

不良反应

患者使用本品时发生的不良反应主要与剂量相关,且与胰岛素药理学作用有关。与其他胰岛素制剂相同,低血糖是本品治疗中最常见的不良反应。如果胰岛素使用剂量远高于需要量,就可能发生低血糖。重度的低血糖可能导致意识丧失和/或惊厥以及暂时性或永久性脑功能损害甚至死亡。临床试验和上市后的经验表明,低血糖发生的频率随患者的人群和用法用量的不同而变化,因此无法呈现低血糖发生的确切频率。 在临床试验期间,本品与人胰岛素相比,低血糖的总体发生率没有差异。

成分

门冬胰岛素,其它成份为甘油、氯化锌、二水合磷酸氢二钠、氯化钠、盐酸和/或氢氧化钠(PH值调节剂)、注射用水。

性状

本品为无色澄明液体。

主治功能

用于治疗糖尿病。

用法用量

本品比可溶性人胰岛素起效更快,作用持续时间更短。由于快速起效,所以一般须紧邻餐前注射。 必要时,可在餐后立即给药。 
由于作用持续时间较短,所以本品导致夜间低血糖发生的风险较低。本品的用量因人而异,应由医生根据患者的病情决定。一般应与至少每日一次的中效胰岛素或长效胰岛素联合使用。 
成人和儿童:胰岛素需要量因人而异,通常为每日每公斤体重0.5-1.0U。在针对餐时的治疗中,50%-70%的胰岛素需要量由本品提供,其他部分由中效胰岛素或长效胰岛素提供。

注意事项

1)本品注射剂量不足或治疗中断时,特别是在1型糖尿病患者中,可能导致高血糖和糖尿病酮症酸中毒,这可能是致命的。血糖控制有显著改善的患者(如接受胰岛素强化治疗其低血糖的先兆症状可能会有所改变,应提醒患者注意如果发生低血糖症状,因人胰岛素类似物起效迅速的药效学特征,注射本品后低血糖症状的出现会比可溶性人胰岛素早。
2)本品的注射时间应与进餐时间紧密相连,即紧邻餐前。本品起效迅速,所以必须同时考虑患者的合并症及合并用药是否会延迟食物的吸收。伴有其他疾病时(特别是感染时),通常患者的胰岛素需要量会增加。
3)患者换用不同品牌和类型的胰岛素制剂时,与先前使用的胰岛素相比,低血糖的早期先兆症状可能会有所改变或不太显著。患者换用不同类型或品牌的胰岛素制剂的过程,必须在严密的医疗监控下进行。以下方面的变化均可能导致剂量改变:药物规格、品牌、类型、种类(动物胰岛素、人胰岛素、人胰岛素类似物)和/或生产工艺。患者换用本品时如果需要调整剂量或用药次数,则可以在首次给药时,或者在开始治疗的几周或几个月内进行调整。与其他任何胰岛素治疗一样,使用本品时可能发生注射部位反应,包括疼痛、瘙痒、荨麻疹、肿胀和炎症。为减少或避免这些反应,应在同一注射区域内持续轮换注射点。这些反应通常会在数天至数周内消失。罕见情况下,注射部位反应可能需要终止使用本品。
4)漏餐或进行无计划,高强度的体力劳动,可导致低血糖。如果增强了体力活动或者改变了正常饮食,也需要调整本品的剂量。 5)餐后立即运动会增加低血糖的危险。
6)运动员慎用。
7)对驾驶和机械操作能力的影响:
8)低血糖可能会降低患者的注意力和反应能力。这些能力受损,会造成危险(如在驾驶汽车和操作机械的过程中)。
9)应特别提醒患者注意避免在驾驶时出现低血糖,尤其是低血糖先兆症状不明显或缺乏及既往经常发生低血糖的患者。在上述情况下,应首先考虑患者能否安全操作。

药物相互作用

已知有多种药物会影响葡萄糖代谢。可能会减少胰岛素需要量的药物,口服降糖药(OHAs),奥曲肽,单胺氧化酶抑制剂(MAOIs),非选择性β-肾上腺素能阻滞剂,血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂,水杨酸盐,酒精,合成代谢类固醇和硫胺类制剂。可能会增加胰岛素需要量的药物:口服避孕药,噻嗪类利尿剂,糖皮质激素,甲状腺激素,交感神经兴奋剂和达那唑。β-阻滞剂可能会掩盖低血糖症状。酒精可以加剧和延长胰岛素引起的低血糖。配伍禁忌:一些化学物质加入到胰岛素中可能导致胰岛素的降解,如:含有巯基或亚硫酸盐的药品。

药物过量症状

尚不明确

孕妇及哺乳期妇女用药

慎用

儿童用药

遵医嘱

老人用药

遵医嘱

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创建者:宫雪

牡丹江医学院附属红旗医院 内科

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最近更新:2017年11月15日 14:08

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