颈椎骨折伴截瘫
各式的暴力（交通事故，高处坠落）导致颈椎骨折合并截瘫。临床表现为疼痛、皮下瘀血、活动受限和畸形；完全的运动感觉障碍，大小便功能障碍。常需要手术处理骨折，解除神经压迫后，营养神经并康复锻炼。
疾病知识
症状
骨折表现为脊柱畸形，脊椎活动受限，皮下瘀血，损伤处疼痛
截瘫表现为完全性活动和感觉障碍，大小便功能障碍
病因
各式的暴力，常见的是交通事故或者高处坠落。
检查
x线：椎体高度，脊柱序列等变化
CT：椎体爆裂，椎管容积变小，椎弓，椎弓根，椎板，棘突的断裂等
MRI：可进一步评估脊柱骨折带来的脊髓和软组织损伤，可发现脊髓受压，脊髓血肿，后纵韧带断裂等征象
诊断
根据病史和临床表现基本可以诊断，体检时注意脊髓损伤节段的判定 感觉检查对应的位置：C6拇指近节背侧皮肤；C7中指近节背侧皮肤；C8小指近节背侧皮肤； 肌力检查对应的椎节 C5屈肘（肱二头肌和肱肌）；C6伸碗（桡侧伸碗长短肌）；C7伸肘（肱三头肌）；C8中指屈曲（指深屈肌）。
治疗
手术治疗目的在于
1.保护神经，要减压有利于神经恢复
2.尽可能恢复椎体的高度和生理形态
3.建立稳定的脊柱
4.最大限度保留脊柱的运动
5.防止迟发型的后凸和神经损伤
保守治疗中的激素冲击治疗。药物是甲基强的松龙。绝对禁忌症：没有神经损伤，脊髓连续性中断的脊髓损伤，损伤时间超过8小时。相对禁忌症：消化道出血，溃疡，已存在感染和严重的心脏疾病
治疗过程中如果患者神经症状完全缓解的病人，应该尽早停用激素。
第一小时的前15分钟 总量=体重*30mg，浓度为50mg/ml 第一小时的后45分钟 用生理盐水500ml静滴。后23小时每小时 总量为体重*5.4mg 浓度还是50mg/ml。
预后
如患者已经出现截瘫，预后神经功能恢复情况不会很好。
预防
行为管理：注意避免交通事故。高处作业时遵守安全准则和防护措施。
健康问答
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颈椎骨折伴截瘫最常见的病因有哪些？
交通事故和高处坠落 -
常见的并发症有哪一些
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颈椎骨折 截瘫
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