康诺尔立克次体斑疹热

康诺尔立克次体斑疹热也称为斑疹热立克次氏体,地中海斑点热,地中海热,康诺尔氏立克次氏体斑疹热,康氏立克次体斑疹热,马赛热,南欧斑疹热,纽扣热等,是一种通过蜱媒传播的疾病,病原为康氏立克次体,表现为关节
别名: 康氏立克次氏体斑疹热   exanthematic fever of marseille   mediterranean spotted fever   康诺尔氏立克次氏体斑疹热   marseille fever   康氏立克次体斑疹热  
英文名: Rickettsia conorii spotted fever
发病部位: 皮肤  
就诊科室: 感染科  
症状: 关节疼痛、 血压偏低、 高热  
多发人群: 儿童  
治疗手段: 药物治疗
并发疾病: 神经系统病变  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

该病的传染源多为家犬,患病者多为儿童,潜伏期为六天左右,发病较为紧急,表现为寒战、高热、头痛、关节痛、乏力等症状。在蜱叮咬处会出现一特征性的“黑斑”,即丘疹,逐渐发展为中心为黑色的坏死性的溃疡,周围出现红晕。皮疹的主要病变为毛细血管及小动脉和小静脉的内皮细胞肿胀、增生及蜕变。发生血管栓塞,在血管栓塞周围有单核细胞和浆细胞浸润。机体局部淋巴结肿大,有压痛。发病后第四天出现全身散在的淡红色斑丘疹,掌跖部也可累及。少数病例会出现出血性损害。

病因

本病病原体为Conorii立克次体,传染源是犬、鼠等啮齿动物,蜱为传播媒介,通过其叮咬传染给人。

检查

实验室检查:血清学试验首推微量免疫荧光法检测康氏立克次体抗体

诊断

1.诊断:本病特征为虫咬处“黑斑”,在早期及恢复期进行血清特异性补体 结合试验可做出诊断。 
2.鉴别诊断:注意应与丛林斑疹伤寒相区别。根据其不同的发病区域、临床 特点及特殊血清学反应可以鉴别。

治疗

治疗康诺尔立克次体斑疹热与其他立克次体病采用的治疗方法相类似,使用四环素治疗有效,可通过四环素200mg每12小时1次,一日共2剂,收效良好。亦可用氯霉素、利福霉素或土霉素治疗,用药后大约2天,体温即可恢复正常。

预后

病程在两周左右,大多患者症状较轻,治愈之后恢复较快。不出现复发症状或遗留后遗症。治愈该病后机体对于立克次氏体的免疫力持续时间较长。总体来说该病预后较好。

预防

预防措施包括灭蜱,治疗病犬及其他啮齿动物,注意个人防护,可外涂防虫剂,防止被蜱叮咬。

健康问答

  • 康诺尔立克次体斑疹热患者平时饮食应注意什么?
    医生头像
    张永祥 主任医师 江苏省人民医院 - 感染科门诊
    康诺尔立克次体斑疹热饮食多吃一些富含维生素A、胡萝卜素和维生素C 的新鲜蔬菜和水果以及含维生素E的食物

参考资料

周明行. 立克次体病及其研究近况[J]. 人民军医, 1989(11):20-23..

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创建者:张永祥

江苏省人民医院 感染科门诊

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最近更新:2017年01月20日 16:24

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