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骨母细胞瘤

骨母细胞瘤(osteoblastoma)是一种特殊类型的肿瘤,在组织学上该肿瘤呈无恶性表现,但常有侵袭性,甚至会出现肺转移或恶变。
别名: 成骨性纤维瘤   巨型骨样骨瘤   成骨细胞瘤  
英文名: osteoblastoma
发病部位: 骨  
就诊科室: 骨科  
症状: 疼痛   麻木   乏力   功能障碍  
多发人群: 10~40岁人群  
治疗手段: 手术 放疗
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

本病起病隐匿,肿瘤本身多不引起明显临床症状,而是因发生部位不同造成周围结构压迫时,引发相应症状。如发生在脊柱者出现颈胸或腰背部痛及下肢麻木无力等,多是脊髓及神经压迫症状;发生在颅骨引起头痛,肢体抽搐,发生在颞骨肿瘤表现为耳鸣及听力减退,发生在额骨肿瘤则表现为眼球突出伴胀痛不适;侵犯骨盆者表现为局部疼痛,行走障碍。

病因

真正的病因,至今尚未能明确,是一种起源于成骨结缔组织的良性肿瘤,有学者认为该肿瘤是对非化脓性感染的反应,也有认为它决不是一般的感染,而可能与病毒感染有关,最近有些学者通过血管造影发现有血管发育异常,故认为其发生与血管异常有关。

检查

1、X线检查: 骨母细胞瘤的影像学表现变化较大,在多数情况下无诊断价值。
2、CT和MRI  检查:CT检查能从横断面上显示肿瘤内部结构和周围软组织病变情况;MRI能从多个切面观察肿瘤的内部结构、范围、周围软组织病变情况以及肿瘤与周围重要血管、神经的关系。
3、骨扫描 :骨扫描检查能显示病变部位放射性核素浓集。
4、实验室检查基本正常:个别病例血沉增快,CSF变化不大。若肿瘤转变为恶性,血清碱性磷酸酶 (AKP)将升高。
5、组织病理检查

诊断

青少年患者脊柱疼痛,特别是在胸椎及腰椎的附件上,X线片上见附件上有大的膨胀性破坏区,边界清楚,溶骨性的,内有散在骨化,周围无广泛硬化时,应考虑此病。病理检查见瘤组织中有大量的骨母细胞、骨样组织和血管纤维组织。

治疗

骨母细胞瘤一般发现后肿瘤都较大,均需要进行手术治疗。手术方式要根据肿瘤的类型决定。对于普通型骨母细胞瘤可行刮除加植骨治疗,但复发率约在10%左右;边缘切除是一种较理想的手术方法,可完整切除肿瘤,不易复发。对于侵袭性骨母细胞瘤,应行边缘切除或广泛切除,如果只能行囊内刮除加植骨,术后要行放射治疗。

预后

骨母细胞瘤预后较好,但存在一定复发率,约10-20%,复发次数越多,恶变可能性越大。

预防

无特殊有效预防措施,可在饮食方面做些调整:
1.维持理想的体重;
2.摄入多种食物;
3.每天饮食中包括多种蔬菜和是水果;
4.摄取更多的高纤维食物(如全谷麦片,豆类,蔬菜,水果);
5.减少脂肪总摄入量;
6.限制酒精类饮料的摄取; 限制腌制,熏制,及含亚硝酸盐类食品的摄入

健康问答

  • 骨母细胞瘤预后?
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    曾海 主任医师 重庆市北碚区中医院 - 重症医学科
    骨母细胞瘤预后较好,但存在一定复发率,约10-20%,复发次数越多,恶变可能性越大。

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创建者:曾海

重庆市北碚区中医院 重症医学科

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最近更新:2017年02月27日 17:39

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