牙磨损
磨损是指主要由机械摩擦作用造成的牙体用阻止渐进性丧失的疾病。釉质生理性磨耗量在临床上难以量化，但过快过多的丧失并可能损害牙髓存活或引起患者其他并发症则被认为是病理性的。
疾病知识
症状
磨损会导致牙齿的尖，窝，沟，点隙结构模糊牙本质外露。磨损可作为起因导致以下症状和疾病：
a.牙本质敏感症：磨损越快，越重酸痛感就越明显。
b.食物嵌塞：磨损导致颌面山脊，沟变得模糊溢出作用减弱因而造成食物嵌塞。
c.牙髓和根尖周病：过度磨损会导致髓腔暴露，细菌侵入而引起牙髓病和根尖周病。
d.颞下颌关节功能紊乱综合症
病因
a.饮食习惯
b.咬合关系不良，咬合力负担过重。
c.发育和矿化不良的釉质与牙本质易出现磨损。
d.不良习惯:工作时咬紧牙或磨牙等不良习惯可以造成局部或全口牙齿的严重磨损；以牙咬物等不良习惯可造成牙齿特定部位的过度磨损。
e.磨牙症患者在非生理状态下咀嚼肌不自主收缩，不分昼夜磨牙或咬紧导致全口牙齿严重磨损。
检查
根据牙齿磨损指数来判断牙磨损的严重程度。牙齿磨损的程度用磨损指数（tooth wear index，TWI）表示。Smith和Knight（1984）提出的，包括牙齿的咬合面、颊（唇）、舌面、切缘以及牙颈部的磨损程度在内的牙齿磨损指数较适合临床应用。
诊断
根据症状及检查可判断磨损严重程度
治疗
a. 牙齿组织缺损严重者可在牙髓治疗后用高嵌体或全冠修复。多个牙齿重度磨损可用合垫适当抬高颌间距离
b. 根据轻重程度对症治疗:磨损引起的牙本质过敏症可行脱敏治疗；个别牙齿重度磨损，与对颌牙之间有空隙的、深的小凹面用充填法治疗恢复咬合接触；对磨损不均造成的高陡牙尖和楔形牙尖已进行调磨；引起牙髓、根尖周疾病或牙周疾病者做相应的牙髓治疗或牙周治疗。
预后
预后差，去除不良习惯是很难的
预防
改变不良习惯，定期到口腔科检查
健康问答
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我的牙齿总是发酸，喝冷水特别敏感，我自己照镜子看牙齿完好请问这是怎么回事？
您可能是轻度磨损，牙齿在颈部的釉质非常薄，刷牙习惯不好，牙本质很容易暴露导致牙本质过敏，具体还要到口腔科做了检查才能确诊。
参考资料
高学军 牙体牙髓病学 第二版北京口腔医学教材北京大学医学出版社，2015.
樊明文 牙体牙髓病学 第四版北京人民卫生出版社，2014..
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