髌骨骨软骨病
该病常与胫骨结节骨软骨病同时存在。髌骨上下极银受过度张力或压力而致的骨软骨病，多累及髌骨下极。
别名：
Sinding-Larsen病
epiphysitis of knee-cap
青少年髌骨炎
髌骨骨骺炎
生长性髌骨炎
英文名：
epiphysitis of knee-cap，Sinding-Larsen病
发病部位：
髌骨
就诊科室：
骨科
症状：
膝前疼痛和轻度跛行
多发人群：
10～14岁男性青少年
治疗手段：
手术治疗
非手术治疗
是否遗传：
否
是否传染：
否
疾病知识
症状
主要为膝前疼痛和轻度跛行，跑步、上楼或骑车蹬踏时疼痛加重，休息时则减轻。急性发作时，起跳、落地皆痛。髌骨下极处可有轻度肿胀，软组织增厚和压痛，伸膝和跪地时疼痛，少数髌骨上极可出现症状，病程4～6个月。
病因
1、内因：发育过程中，髌骨肌腱附着点薄弱等因素。青少年的髌骨尚处于重建生长期，强度不够，为此该病好发于10～14岁的爱好剧烈运动的青少年。
2、外因：发育过程中的青少年，由于膝关节的反复活动，髌骨上下极受过度张力或压力，超过骨本身所能承受的负荷而引起髌骨下极或者上极的累积性损伤。
检查
1、通过X检查：
髌骨上极或下极不整齐，呈锯齿状或刺状突出，甚至呈节裂状，有时可见游离小骨片，往往合并胫骨结节骨软骨病。髌骨在正常生长阶段可有几个骨化中心，且正常儿童两侧髌骨的大小和密度可各不相同，因此必须结合临床，随访观察X线变化。
2、磁共振检查：
可以对诊断该疾病有帮助。
诊断
青少年喜欢运动的病史，临床表现（膝前疼痛和轻度跛行，以及跑步，上、下楼时，症状加重），及X线片的特殊表现，可以作出诊断。
治疗
1、非手术治疗
症状较轻者，注意避免直接撞击髌骨和减少髌骨磨擦活动，如减少上下山、上下楼、骑自行车等活动，并增加局部热敷，如果疼痛较重，还应给。
2、手术治疗
症状较重者应及时手术，根据髌骨的病变情况作适当处理。①髌骨成形术。②髌骨切除术，适用于患者年龄较大，症状重，骨质外露面积大（超过3cm），相对的股骨踝软骨磨损也较大，不能作髌骨成形术者。
3、其他治疗
近年来，组织工程、细胞因子、基因治疗等方面的研究为治疗提供了新的思路和方法。细胞因子、基因治疗对软骨病变的治疗具有有效性和可靠性。随着研究的进一步深入，它们必将成为重要的治疗手段。
预后
早期发现并及时治疗，预后较好。
预防
避免青少年过度的反复性累积性损伤，运动后适度休息。必须参加的体育锻炼，保证循序渐进地进行，避免一次大强度活动及突击增加运动量。
健康问答
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