我是医生, 我要登录 注册

半月板撕裂

半月板撕裂是体育运动中非常常见的一种运动创伤,往往由于关节活动的不协调,如踢球时踢空、对脚,或跑动中被绊倒等导致膝关节扭伤时,使半月板卡在股骨和胫骨间,引起撕裂。
别名: 半月板撕裂伤  
英文名: tears of menisci
发病部位: 半月板  
就诊科室: 创伤骨科  
症状: 疼痛   肿胀   功能障碍  
多发人群: 运动员   老年人  
治疗手段: 物理治疗 手术治疗 药物 康复治疗
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

半月板撕裂伤,可出现膝关节疼痛、打软腿、关节交锁等,一般会有疼痛、肿胀、关节活动受限,同时运动能力下降的表现,多发生于膝关节屈曲位向伸直位突然运动和旋转时。半月板损伤可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部,损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。

病因

半月板撕裂是体育运动中非常常见的一种运动创伤,往往由于关节活动的不协调,如踢球时踢空、对脚,或跑动中被绊倒等导致膝关节扭伤时,使半月板卡在股骨和胫骨间,引起撕裂。如果同时存在其它情况,如长期处于蹲位劳动、原来有过韧带损伤、原来有盘状半月板等,则更容易引起撕裂。老年人由于半月板退变老化,也很容易撕裂,而这些撕裂甚至可以没有明显外伤引起。

检查

1、询问病史、体格检查(有无外伤病史、疼痛、肿胀、功能障碍)
2、磁共振成像:是半月板撕裂的首选影像学检查方法( 半月板中异常信号至少两个连续层面达关节面;  半月板形态异常),

诊断

主要根据外伤病史、临床症状体征以及核磁共振检查(半月板中异常信号至少两个连续层面达关节面; 半月板形态异常)可以明确诊断

治疗

1、一般治疗:在半月板损伤急性期,采取冰敷,或向局部喷射冷冻剂,加压包扎固定,膝关节制动,抬高患肢。
2、固定疗法:采用膝关节伸直位外固定数周,待其自行愈合。
3、药物治疗:早期宜内服消炎止痛药物,外敷消炎止痛的药膏,后期宜内服温经通络止痛的药物,并可以配合中医疗法。
4、物理治疗:消炎、镇痛,促进炎性产物吸收或改善血液循环促进半月板修复,维持或增强肌力,防止肌肉萎缩,维持正常步态。
5、严重的半月板损伤经常影响患者的日常生活和运动能力,需要及时手术治疗。关节镜下半月板形成、缝合术可获得良好的效果。半月板边缘撕裂可进行缝合修复,通常半月板部分切除,早期采取治疗,可以提高疗效,促进康复,减少损伤性关节炎的发生。关节镜手术治疗半月板损伤,具有创伤小、关节功能恢复快等优点。
6、康复治疗
半月板是一种月牙状纤维软骨,填充在股骨与胫骨关节间隙内,具有传导载荷、吸收震荡、维持稳定、协助润滑关节以及感受本体感觉等功能。半月板损伤后因关节肿痛、功能障碍、肌肉萎缩,影响患者的正常生活。半月板损伤有其复杂的结构特征和独特的生存环境,而且有一定的隐蔽性和难痊愈性,所以伤后的康复治疗非常重要。
1)短波或超短波微热或温热量,关节肿胀和关节腔积液时应选择无热量,急性期后可选择蜡疗,间接改善深部组织循环,促进周边的半月板修复。电疗、针灸和按摩的治疗手段,有利于消炎、止痛、加快积血积液吸收的效果,还可以送解粘连,改善关节活动度。
2)因早期制动导致关节僵硬的患者,要进行增加关节活动范围的训练。无负重的膝关节活动和大腿肌肉的等长收缩训练、直腿抬训练、骑功率自行车训练等,维持或增加患者的心肺功能,改善患者膝关节活动度和肌肉耐力。
3)等速肌力训 练:膝关节半月板损伤后,长时间的制动会导致膝关节屈、伸肌肉萎缩,不仅影响膝关节的稳定性,还容易继发膝关节骨性关节炎。半月板损伤患者在恢复期通过该等速肌力训练,训练屈、伸膝肌群,可以对其峰力矩、单次最大做功量和平均功率指标产生良好的影响,提高膝关节周围肌肉的力量,保持关节稳定性,缩短膝关节半月板损伤的治疗过程。
4)本体感觉训练 本体感觉及其神经肌肉反馈机制,对稳定膝关节的结构、保持膝关节功能稳定性有重要的意义。对膝关节半月板损伤进行本体感觉康复训练,主要方法有等速训练、本体感觉神经肌肉促进法(PNF)等,可以增加膝关节周围肌肉力量即回复关节本体感觉反馈机制,增强膝关节功能的稳定性。

预后

早期明确诊断、积极治疗、适当的功能锻炼,预后良好。老年膝关节炎患者预后稍差、一般需要手术治疗。

预防

运动前养成热身习惯,避免暴力损伤、适当的锻炼大小腿肌肉稳定膝关节组织。老年人应避免登上,适当的日光浴、积极治疗膝关节炎

健康问答

  • 如何预防半月板撕裂?
    医生头像
    曾海 主任医师 重庆市北碚区中医院 - 重症医学科
    运动前养成热身习惯,避免暴力损伤、适当的锻炼大小腿肌肉稳定膝关节组织。老年人应避免登上,适当的日光浴、积极治疗膝关节炎

科普文章

半月板损伤或破裂的确诊和处理 原创

1、什么是半月板? 半月板是一种纤维软骨,位于膝关节内股骨和胫骨之间的间隙内。每个膝关节有2个半月板:外侧半月板和内侧半月板,分别近似O 形或C 形。部分人半月板存在中心部分而...

关于膝关节交叉韧带和半月板损伤的那些事 原创

一、交叉韧带和半月板到底是什么,有什么用? 膝关节是人体最大最复杂的关节,之所以复杂,是因为它除了一般关节必须的关节面、关节囊、关节腔外,在关节腔里面还有两块半月板(内外侧...

点击查看更多

半月板变性、损伤或破裂 原创

1、半月板变性 半月板变性是半月板损伤的其中一种,多由于外伤、扭伤、长期过度负重导致。 半月板变性可发育任何年龄段,青壮年时期多由外伤导致,中老年人多由于骨关节退行性变而导致...

人工全膝关节置换术的新进展 原创

什么是人工全膝关节置换术? 各种骨关节疾病占所有骨科疾病发病率的首位,近年来随着人类现代生活的发展,骨关节疾病已经成为困扰现代人类的最常见疾病之一,因此WHO将二十一世纪的第一...

膝关节半月板损伤的诊断标准、治疗方略、研究新进展 原创

[概述] 以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。 是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交...

人工全膝关节置换术的新进展 原创

什么是人工全膝关节置换术? 各种骨关节疾病占所有骨科疾病发病率的首位,近年来随着人类现代生活的发展,骨关节疾病已经成为困扰现代人类的最常见疾病之一,因此WHO将二十一世纪的第一...

中老年人说的膝盖总“打软腿”是因为缺钙吗?

很多中老年朋友来门诊看医生时,常诉说有膝盖打软腿的情况发生,而且大部分病人讲不清是先打软后痛,还是先疼痛后打软。这到底是怎么回事?是不是缺钙?今天就帮大家解答这些疑问。 所谓...

半月板损伤的临床表现和治疗 原创

半月板是关节内承重、润滑、稳定和营养关节面的重要结构,当半月板损伤时主要表现为关节疼痛和肿胀,活动受限。当关节内兩髁之间有游离的半月板碎片的卡压,就会出现关节内弹响,以及交锁症状,特别...

前交叉韧带损伤科普(感谢北医三院马勇撰写) 原创

一、ACL损伤概述 膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)位于关节内,起自股骨髁间窝外侧面后部, 向前、向远端、向内附着于胫骨平台髁...

词条标签

权威编辑

医生头像

创建者:曾海

重庆市北碚区中医院 重症医学科

互联网医学百科

基于健康医疗大数据的全国家庭健康服务平台,欢迎广大医生参与加入医学词条的创建及优化!

推荐词条

杨春喜

词条统计

浏览次数: 6378

编辑历史: 1

最近更新:2017年04月25日 14:55

网友、医生言论仅代表其个人观点,不代表本站同意其说法,本站不承担由此引起的法律责任

微医提供平台支持 Copyright 2011-2017版权所有。  浙ICP备15034772号-2

浙公网安备 33048302000102号