禁忌
下列情况禁用:
1.水肿性疾病,如肾病综合征、肝硬化腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等;
2.急性肾功能衰竭少尿期,慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者;
3.高血压、低血钾症;
4.高渗或等渗性失水
不良反应
1. 输液过多、过快,可致水钠潴留,引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难。
2. 不适当地给予高渗氯化钠可致高钠血症,甚至出现急性左心衰竭。
主治功能
本品各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症。本品能迅速提高细胞外液的渗透压,从而使细胞内液的水份移向细胞外。在增加细胞外液容量的同时,可提高细胞内液的渗透压。
用法用量
严重低渗性失水时,脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升,可致脑细胞损伤。一般认为,当血钠低于120mmol/L时,治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L,不得超过每小时1.5mmol/L。当血钠低于120mmol/L或出现中枢神经系统症状时,可给予3%~5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L以上。补钠量(mmol)=[142-实际血钠浓度(l/L)]×体重(kg)×0.2。待血钠回升至120~12
注意事项
根据临床需要检查,血清中钠、钾、氯浓度;血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。
孕妇及哺乳期妇女用药
尚无评估人类妊娠与哺乳期间使用沙美特罗和丙酸氟替卡松可能发生伤害作用的足够数据。在动物试验中,使用β2-肾上腺素受体激动剂及糖皮质激素时,有胎儿畸形产生。 妊娠期间,只有在预期对母亲的益处超过任何对胎儿或孩子的可能危害时才考虑用药。对怀孕妇女应尽可能选择可充分控制哮喘的丙酸氟替卡松的最低有效剂量。 尚无有关药物在人类乳汁中的资料。沙美特罗与丙酸氟替卡松均可分泌至大鼠的乳汁中。在哺乳期间,只有在预期对母亲的益处超过任何对婴儿的可能危害时才考虑用药。
老人用药
老年人或肾脏受损的病人无需调整剂量。尚无有关在肝脏受损的病人中使用舒利迭 气雾剂的数据。