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先天性喉软骨畸形

可分为三种:会厌畸形、甲状软骨异常以及环状软骨异常。婴儿出生时呼吸尚正常,于出生后(1~2)个月逐渐发生喉鸣,多为持续性或呈间歇性加重,喉鸣仅发生在吸气期,可伴吸气性呼吸困难
别名: 先天性喉软骨发育不良   先天性喉软骨软化症   先天性喉喘鸣  
英文名: congenital laryngeal stridor, CLS
发病部位: 喉软骨  
就诊科室: 小儿耳鼻喉科  
症状: 吸气性喉鸣。喉鸣音可呈“咝咝声、喔喔声“或震颤声等多种音调,呼气时喉鸣音减小或消失。  
多发人群: 婴幼儿  
治疗手段: 维生素D及钙剂、阿法骨化醇治疗,手术治疗,气管切开术
并发疾病: 肺部感染   呼吸衰竭 NOS  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

吸气性喉鸣,吸气性困难甚至吸气“三凹征“,尤以胸骨上窝明显,常伴有不同程度营养不良。

病因

孕期营养不良为常见原因,胎儿钙缺乏,致使喉部软骨软弱,吸气时负压增大,使会厌软骨两侧边缘向内曲卷接触,或会厌软骨过大而柔软,两侧杓杖会厌襞互相接近,喉腔变窄,形成活瓣震颤而发生喉喘呜。

检查

胸部听诊:可闻及喉部下传的喉鸣,轻者可闻及呼吸音粗或干鸣,以肺上部明显。

诊断

诊断除依据病史、症状、体征外,可在喉镜下将金属吸引管置于喉入口处,其吸引负压会引起会厌和杓状软骨向喉腔内脱垂,此征称为Narcy阳性,借此获得最直接的诊断依据。软骨喉镜科判断阻塞程度、部位及分型。纤维喉镜检查可明确CLS的诊断,并能将该病分为三型。

治疗

轻者给予维生素D及钙剂、阿法骨化醇治疗,或无需治疗,其症状于18~24个月缓解。严重者可考虑选择手术治疗,至20世纪80年代,传统的气管切开术是唯一的治疗方法,目前仅应用于出现危及生命的气道阻塞极度严重患者。

预后

自限性,常发病于出生后两周,随着年龄增大,两岁时一般可自愈。预后一般良好

预防

孕妇在怀孕期间注意补充钙和其他营养物质,保证营养均衡。

健康问答

  • 如何预防?
    医生头像
    陈冲 主治医师 解放军总医院第四医学中心(304医院) - 儿科
    CLS的病因至今尚不清楚。有学者认为与母亲妊娠期营养不良、低钙血症,从而引起胎儿钙和其他电解质缺乏或不平衡所致。也有学者认为,喉部的...解剖结构形态、神经支配与功能、炎症反应等均与本病的发生密切相关。因此,母亲在怀孕期间需保证营养均衡。下拉查看详情

参考资料

1、古德凤,先天性喉软骨发育不良并发呼吸衰竭1例【J/CD】.中华妇幼临床医学杂志:电子版,2013,9(4):555..

2、王小燕,王钊,钱金娣,王俊玉,刘源,耿玥,先天性喉软骨发育不良1 例麻醉处理并相关文献复习,临床合理用药Chin J of Clinical Rational Drug Use,February 2013,Vol. 6 No. 2A.

3、熊亮,刘世华,刘美华,廖妙英,周仕林,先天性喉软骨发育不良伴重症肺炎患儿的护理,当代护士2009年第8期•学术版,P42~43.

词条标签

喉软骨软化(发育不良) 

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创建者:陈冲

解放军总医院第四医学中心(304医院) 儿科

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最近更新:2017年01月10日 16:40

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