淹溺
淹溺就是习惯上说的溺水，是指人的面部,关键是口鼻长时间的没入液体中，液体和其悬浮物大量的灌入呼吸道，引起呼吸道痉挛，导致急性肺通气、换气功能的障碍，最终导致窒息和缺氧的综合征。
别名：
溺死
淹死
英文名：
drowning
发病部位：
上呼吸道
下呼吸道
就诊科室：
急诊科
症状：
可有头痛或视觉障碍、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰
寒战、发热、口渴
多发人群：
小儿
青少年
治疗手段：
急救
后续治疗
是否遗传：
否
是否传染：
否
疾病知识
症状
1.面部肿胀、结膜充血、口鼻腔充满血性泡沫、皮肤粘膜青紫、肢体湿冷、烦躁不安或神志不清、呼吸不规则、肺部罗音、心音弱而不整、上腹胀满。
2.淡水淹溺者有血液稀释和溶血的表现，海水淹溺者有血液浓缩和高血钾的表现。
3.严重者心跳呼吸停止而死亡。
病因
发生溺水后，首先是本能地屏气，以避免水进入呼吸道。不久，由于缺氧，不能继续屏气，水随着吸气而进入呼吸道和肺泡，引起严重缺氧、高碳酸血症和代谢性酸中毒。可有两种情况：
1，湿性淹溺：喉部肌肉松弛吸入大量水分（22ml/kg）充塞呼吸道和肺泡发生窒息。水大量进入呼吸道数秒钟后神志丧失，发生呼吸停止和心室颤动。湿性淹溺约占淹溺者的90%。
2，干性淹溺：喉痉挛导致窒息，呼吸道和肺泡很少或无水吸人，约占淹溺者的10%。
检查
1，血尿检查：淹溺者，常有白细胞轻度增高。吸人淡水较多时，可出现血液稀释，甚至红细胞溶解，血钾升高、血和尿中出现游离血红蛋白。吸入海水较多时，出现短暂性血液浓缩，轻度高纳血症或高氯血症。幸存者，10~30分钟后恢复正常血容量和电解质浓度。无论淡水或海水淹溺，罕见致命性电解质紊乱，但溶血或急性肾衰竭时可有严重高钾血症。重者出现弥散性血管内凝血的实验室监测指标异常。
2，心电图检查：心电图常见表现有窦性心动过速、非特异性ST段和T波改变，通常数小时内恢复正常。出现室性心律失常、完全性心脏传导阻滞时提示病情严重。
3，动脉血气分析：约75%病例有明显混合性酸中毒；几乎所有患者都有不同程度的低氧血症。
4，胸部X线检查：常显示斑片状浸润，有时出现典型肺水肿征象。住院12~24小时吸收好转或发展恶化。约有20%病例胸片无异常发现。疑有颈椎损伤时，应进行颈椎X线检查。
诊断
根据病史以及症状体征不难诊断。
治疗
1.淹溺的现场急救要重视及时性和有效性，及时性就是要求救治越早越快越好，有效性就是一定要迅速采取可以采取的科学方法恢复淹溺者的呼吸和循环功能，包括畅通呼吸道、排放体内灌入的水、及时有效的心肺复苏等，经过急救后如果患者恢复自主呼吸，也应预防脑水肿、肺炎、溶血性贫血、急性肾衰竭等并发症。
2.淹溺患者的后续治疗，主要是纠正缺氧综合征，和防止并发症。对于缺氧缺血综合征，并且有并发症的患者，需要后期的治疗。
预后
有的淹溺患者经过抢救，可以恢复正常。但有的患者，虽然也采取了各种抢救措施，却仍旧离开了人世。
预防
无自救能力而落水，或不熟悉河流或池塘的水流和地形，避免误入险区。
健康问答
-
如何预防淹溺？
无自救能力而落水，或不熟悉河流或池塘的水流和地形，避免误入险区。
词条标签
小儿淹溺 上呼吸道
网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，本站不承担由此引起的法律责任
微医提供平台支持 Copyright 2011-2017版权所有。 浙ICP备15034772号-2
