禁忌
非缺铁性贫血(如溶血性贫血)。铁超负荷或铁利用紊乱。已知对铁单糖或双糖的过度敏感。代偿失调的肝硬化。传染性肝炎。急慢性感染的病人。哮喘、湿疹或其他特应性变态反应病人。
不良反应
急性过敏反应表现为呼吸困难、潮红、胸痛和低血压。发生率约0.7%。缓慢静脉注射可降低急性严重反应。过敏反应一般出现在给予试验剂量时间内。最常见的不良反应是皮肤瘙痒(1.5%),呼吸困难(1.5%)。其它副反应有胸痛(1.0%),恶心(0.5%),低血压(0.5%),淋巴结肿大(0.5%),消化不良(0.5%),腹泻(0.5%),潮红(0.3%),头痛(0.3%),心脏停搏(0.2%),关节肌肉疼痛(0.2%)等。偶有注射部位的静脉疼痛和感染的报道。
成分
本品主要成份为右旋糖酐氢氧化铁复合物。辅料:注射用水,盐酸或氢氧化钠,氮气。 口服液:本品主要成份为右旋糖酐铁,辅料为蔗糖、柠檬香精。
性状
本品为深棕色的胶体溶液。口服液:本品为深褐色的溶液,味微甜。
主治功能
用于慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
用法用量
右旋糖酐铁溶液可肌肉、静脉注射或静脉滴注。每天100-200 mg铁,根据补铁总量确定,1周2-3次。试验剂量 :右旋糖酐铁的主要不良反应为过敏反应,可在给药后的几分钟内发生。因此建议在给予病人初次剂量前先给予1/2 mL右旋糖酐铁(相当于25 mg铁),如60分钟后无不良反应发生,再给予剩余的剂量。静脉滴注 :100-200 mg右旋糖酐铁用0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液稀释至100mL。给予首次剂量时,应先缓慢滴注25mg至少15分钟,如无不良反应发生,可将剩余剂量在30分钟内滴注完毕。静脉注射 :将相当于100-200mg铁(2-4 mL)的右旋糖酐铁用0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液10-20mL稀释后缓慢静脉推注,同样在初次给药时先缓慢推注25 mg(1-2分钟),如无不良反应发生,再给予剩余的剂量(0.2mL/分钟)。肌肉注射不需稀释。总补铁剂量大至20mg/kg体重的右旋糖酐铁也可采用一次性滴注给药的方法。此法应将所给剂量稀释至0.9%NaCl或5%葡萄糖溶液250-1000mL中,并静脉滴注4-6小时。 口服液:口服。成人一次50-100mg(以铁计),一日1~3次,饭后服。
注意事项
运动员慎用。任何右旋糖酐铁的肠道外给药都可能引起致命性的过敏反应。对药物有过敏史的病人这种可能性增加。右旋糖酐铁只能在可立即采取紧急措施的情况下给药。
药物相互作用
右旋糖酐铁不能和口服铁制剂同时服用,因为口服铁的吸收会降低。该药物可能会导致血浆胆红素水平的提高和血浆钙水平的降低