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复方磺胺甲噁唑颗粒

本品的主要适应症为敏感菌株所致的下列感染:大肠埃希菌、克雷伯菌属,肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和摩根菌敏感菌株所致的尿路感染。肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿急性中耳炎。
是否处方:
是否医保:
是否基药:
治疗疾病: 尿路感染   急性中耳炎   肺炎  

专家解读

专家评药

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张永祥

主任医师

适应症:
感染

疗效:

磺胺药则抑制二氢叶酸合成酶,甲氧苄啶抑郁二氢叶酸还原酶,两者合用,可使细...菌的叶酸代谢受到双重阻断,因而抗菌作用大幅度提高(可增效数倍至数十倍),故有磺胺增效剂之称,并可减少抗药菌株的出现。详情

安全性:

过敏反应较为常见,可表现为药疹,严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和...大疱表皮松解萎缩性皮炎等;也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。偶见过敏性休克。中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血患者可表现为咽痛、发热、苍白和出血倾向。详情

使用便捷性:

本品为颗粒状,袋装,方便口服

药品说明

禁忌

2个月以下小儿禁用。对SMZ和TMP过敏者禁用。由于本品阻止叶酸的代谢,加重巨幼红细胞性贫血患者叶酸盐的缺乏,所以该病患者禁用。重度肝肾功能损害者禁用。

不良反应

过敏反应较为常见,可表现为药疹,严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等;也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。偶见过敏性休克。

成分

磺胺甲噁唑,甲氧苄啶

性状

本品为白色或类白色颗粒。

主治功能

本品的主要适应症为敏感菌株所致的下列感染:大肠埃希菌、克雷伯菌属,肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和摩根菌敏感菌株所致的尿路感染。肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿急性中耳炎。肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎急性发作。由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、志贺菌感染。治疗卡氏肺孢子虫肺炎,本品系首选。卡氏肺孢子虫肺炎的预防,可用已有卡氏肺孢子虫病至少一次发作史的患者,HIV成人感染者,其CD4淋巴细胞计数≤200/mm3或少于总淋巴细胞数的20%。由产肠毒素大肠埃希菌(ETEC)所致的腹泻。

用法用量

口服。
1、成人:治疗细菌感染,一次2袋,一日2次或遵医嘱。
2、小儿: 治疗细菌感染,2个月以上体重40kg以下婴幼儿按体重一次磺胺甲噁唑20~30mg/kg及甲氧苄啶4~6mg/kg,每12小时1次,体重大于 40kg以上的小儿剂量同成人。治疗寄生虫感染如卡氏肺孢子虫肺炎,一次口服磺胺甲噁唑18.75~25 mg/kg,甲氧苄啶3 .75~5mg/kg,每6小时1次用于治疗感染性疾病时应针对不同疾病按疗程治疗。

注意事项

因不易清除细菌,下列疾病不宜选用本品作治疗或预防用药:中耳炎的预防或长程治疗。A组溶血性链球菌扁桃体和咽炎。交叉过敏反应,对一种磺胺药呈现过敏的患者对其他磺胺药也可能过敏。肝脏损害。可发生黄疸、肝功能碱退、严重者可发生急性肝坏死,故有肝功能损害者宜避免应用。肾脏损害。可发生结晶尿、血尿和管型尿,故服用本品期间应多饮水,保持高尿流量,如应用本品疗程长、剂量大时,除多饮水外,宜同服碳酸氢钠,以防止此不良反应,失水,休克患者应用本品易致肾损害,应慎用或避免应用,肾功能减退患者不宜应用本品。对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺酰脲类、碳酸酐酶抑制药呈现过敏的患者,对磺胺药亦可过敏。

药物相互作用

遵医嘱。

药物过量症状

尚不明确

孕妇及哺乳期妇女用药

1.本品可穿过血胎盘屏障至胎儿体内,动物实验发现有致畸作用。人类中研究缺乏充足资料,孕妇宜避免应用。 
2.本品可自乳汁中分泌,乳汁中浓度约可达母体血药浓度的50,,100,,药物可能对婴儿产生影响。本品在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的新生儿中应用有导致溶血性贫血发生的可能。鉴于上述原因,哺乳期妇女不宜应用本品。

儿童用药

由于本品可与胆红素竞争在血浆蛋白上的结合部位,而新生儿的乙酰转移酶系统未发育完善,磺胺游离血浓度增高,以致增加了核黄疸发生的危险性,因此该类药物在新生儿及2个月以下婴儿的应用属禁忌。儿童处于生长发育期,肝肾功能还不完善,用药量应酌减。

老人用药

老年患者应用本品时发生严重不良反应的机会增加:如严重皮疹等皮肤过敏反应及骨髓抑制、白细胞减少和血小板减少等血液系统异常,同时应用利尿药者更易发生。因此老年患者宜避免使用,确有指征时需权衡利弊后决定。

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感染 

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创建者:张永祥

江苏省人民医院 感染科门诊

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最近更新:2017年11月06日 16:53

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