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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液

失血性休克、昏迷
是否处方:
是否医保:
是否基药:
治疗疾病: 失血性休克  

专家解读

专家评药

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张帅

主治医师

适应症:
失血性休克

疗效:

用于血容量不足时补充血容量,效果尚可。

安全性:

本品不良反应及注意事项较多,患者应仔细查看药品成分及需在专业人员指导下使...用。详情

使用便捷性:

本品为复方制剂,需在专业人员指导下使用。

药品说明

禁忌

下列情况禁用:

1)对本品过敏者;

2)有出血疾病或出血性疾病病史者(包括月经期妇女);

3)严重心脏病、高血压、严重神经系统疾病、严重肝肾功能不全、严重血液病。 

不良反应

少数病人可发生过敏反应,如皮肤潮红、红斑及荨麻疹等。 

成分

本品为复方制剂,其成分为氯化钠及羟乙基淀粉40。羟乙基淀粉的结构式为: 羟乙基淀粉40为羟乙基化支链淀粉的水解产物,平均分子量为2.5万-4.5万.辅料为注射用水。 

性状

本品为淡黄色或微黄色稍带粘性的澄明液体;显轻微乳光;味咸。 

主治功能

血容量扩充药。 

用法用量

静脉滴注。一次100~500ml,最大用量不超过750ml。

注意事项

1)大出血的病人应及时止血,否则在使用该品后由于血压升高有可能发生继发性大出血,反而降低抢救的成功率。因此如怀疑大出血未止住者应慎用。

2)用本品10分钟左右大部分病人的收缩压即可明显升高,如在治疗过程中血压持续下降者,提示有大出血未止住或有多发伤存在的可能,应及时手术或用其他方法止血。

3)在治疗过程中血压逐步升高者,可继续给入本品,如连续二次收缩压达到100mmHg以上,即可停用本品。最大给药量不超过750ml。

4)使用本品可引起高血钠及高血氯,一般在停药24小时后可恢复。因此除了给药的速度不可太快(每250ml应在10~30分钟给入,一般以15~25分钟给入为佳)外、还应及时停药和控制给药总量。在停用本品后应给予含钠量少的液体如林格氏液等,在停药后应反复检查电解质,以便及时纠正电解质紊乱。如发生高血钠(]175mmol/L),可给予适量的利尿剂,以加速钠的排出。

5)少数病人可发生过敏,如皮肤潮红、红斑及荨麻疹等。一旦发生过敏,立即停用本品改输其他液体,并静脉推注地塞米松5~10mg,或用氢化可的松100mg加入液体中静滴。

6)输入本品后由于有扩容作用,因此要注意凝血因子的变化,防止出血。

7)肝、肾功能不全者慎用本品。

8)运动员慎用。 

药物相互作用

本品为血容量扩充药,可扩充失血性休克患者的血容量,升高患者血压。 毒理研究:犬连续14天静脉滴注本品,每日给药剂量为12~40mg/Kg,主要毒性反应表现为凝血时间和凝血酶原时间延长,血浆纤维蛋白、血红蛋白、甘油三酯和白蛋白含量下降。中、高剂量组动物还出现排尿量增多,以及流涎、恶心、呕吐等症状。没有本品与其它药物之间相互作用的临床数据,因此本品中切不可加入其他药品。

药物过量症状

尚不明确

孕妇及哺乳期妇女用药

孕妇(宫外孕破裂者除外)、月经期妇女禁用本品。 

儿童用药

禁用本品。

老人用药

遵医嘱。老年人心血管的调节功能比较差并常伴有其他疾病,因此应慎用本品。

词条标签

休克  昏迷 

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创建者:张帅

济南市章丘区人民医院 急诊科

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最近更新:2017年11月13日 14:35

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