枸磺新啶片
镇咳、祛痰、消炎药。用于急、慢性上呼吸道感染、肺部感染
专家解读
专家评药
宋鹏
主治医师
适应症：
咳嗽、肺部感染
疗效：
服药后效果明显，可以有效的止咳祛痰
安全性：
无明显不良反应，安全性很高
使用便捷性：
本品为片剂，温水服用即可，方便快捷
药品说明
禁忌
1、对 SMZ 和 TMP 过敏者禁用本品。
2、由于本品阻止叶酸的代谢，可加重巨幼红细胞性贫血患者叶酸盐的缺乏，所以该病患者禁用。
不良反应
1、过敏反应较为常见，可表现为药疹，严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性 皮炎等，也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。偶见过敏性休克。
2、偶有患者发生间质性肾炎或肾小管坏死的严重不良反应。
3、恶心、呕吐、胃纳减退、头痛、乏力、腹泻、便秘等，一般症状轻微。偶有发生难辨梭状芽孢杆菌肠炎， 此时需停药。
4、甲状腺肿大及功能减退偶有发生。
5、中枢神经系统毒性反应偶可发生，表现为精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快感或抑郁感。
6、偶可发生无菌性脑膜炎，有头痛、颈项强直、恶心等表现。
7、对胃粘膜可有轻微刺激反应。
成分
本品为复方制剂，其组分为：每片含磺胺甲噁唑0.2g、甲氧苄啶40mg、枸橼酸喷托维林6.25mg、盐酸溴己新4mg。
性状
本品为白色片
主治功能
镇咳、祛痰、消炎药。用于急、慢性上呼吸道感染、肺部感染
用法用量
口服。一次2片,一日2次,首次倍量,儿童酌减
注意事项
1、下列疾病时细菌不易清除，不宜选用本品作长期治疗或预防用药：
（1）中耳炎；
（2）A 组溶血性链球菌扁桃体炎和咽炎。
2、对一种磺胺药发生过敏反应的患者对其他磺胺药也可能发生交叉过敏反应
3、肝功能损害患者应避免应用
4、服用本品期间应多饮水，保持高尿流量，如应用本品疗程长、剂量大时，除多饮水外，宜同服碳酸氢钠。失水、休克患者应慎用或避免应用本品。肾功能减退患者不宜应用本品
5、对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制药过敏的患者，对磺胺药亦可过敏
6、下列情况应慎用：缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、血卟啉症、叶酸缺乏性血液系统疾病、失水、休克和老年患者。
7、用药期间须注意检查：
（1）对疗程长、服用剂量大的患者应定期进行全血象检查。
（2）长疗程或高剂量治疗时，应定期检查尿液及尿沉渣。
（3）肝、肾功能检查。
8、严重感染者应测定磺胺类血药浓度
9、不可任意加大剂量、增加用药次数或延长疗程。
10、使用本品超过一周以上者，应同时给予维生素 B
11、如因服用本品引起叶酸缺乏时，可同时服用叶酸制剂。
12、青光眼和心功能不全者慎用
13、胃炎患者或胃溃疡病人慎用
14、偶见血清氨基转移酶短暂升高，但能自行恢复
药物相互作用
1、合用尿碱化药可增加本品在碱性尿中的溶解度，使排泄增多。
2、本品不能与对氨基苯甲酸合用。
3、下列药物与本品同用时，需调整其剂量：口服抗凝药、口服降血糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠和硫喷妥钠。
4、与骨髓抑制药合用可能增强此类药物对造血系统的不良反应。
5、雌激素类避孕药与本品长期合用可降低避孕效果。
6、与溶栓药物合用时，可能增加其潜在的毒性作用。
7、与肝毒性药物合用时，可能增加肝毒性发生率。
8、与光敏药物合用时，可能增加发生光敏作用的发生率。
9、接受本品治疗者对维生素 K 的需要量增加。
10、不宜与乌洛托品合用。
11、本品可取代保泰松的血浆蛋白结合部位，当两者同用时可增强保泰松的作用。
12、与磺吡酮合用时，本品自肾小管分泌排泄减少，可使其血药浓度升高。
13、本品中的 TMP 可抑制华法林的代谢而增强其抗凝作用。
14、本品中的 TMP 与环孢素合用可增加肾毒性。
15、利福平与本品合用时，可明显使本品中的 TMP 清除增加和血清半衰期缩短。
16、不宜与抗肿瘤药、2，4-二氨基嘧啶类药物合用，也不宜在应用其他叶酸拮抗药的疗程中应用本品。
17、不宜与氨苯砜合用。
18、避免与青霉素类药物合用，因为本品有可能干扰青霉素类药物的杀菌作用。
19、与四环素族抗生素合用，可增加抗菌疗效。
孕妇及哺乳期妇女用药
孕妇及哺乳期妇女禁用本品
儿童用药
2 个月以下婴儿禁忌服用本品；儿童用药应酌减。
老人用药
老年患者应避免使用本品，确有指征时需权衡利弊后决定，并应严密追查血象和尿液改变。
词条标签
咳嗽 肺部感染
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