灰黄霉素胶囊
用于头癣、须癣、体癣、股癣、手癣、足癣和甲癣的治防。不宜用于轻症、局限的浅部真菌感染及局部用抗真菌药可奏效者。
专家解读
药品说明
禁忌
1、卟啉症、严重肝病患者禁用。
2、孕妇禁用。
3、对本品过敏者禁用。
不良反应
1、神经系统：头痛较为常见，约10%患者可出现头痛，初时较重，继续用药可减轻。其他尚有嗜睡、乏力等。偶有眩晕、共济失调和周围神经炎等发生。
2、消化系统：少数患者可出现上腹不适、恶心或腹泻，一般系轻度，患者可耐受。
3、过敏反应：约3%患者可发生皮疹，偶可发生血管神经性水肿、荨麻疹、剥脱性皮炎，少数患者可发生光感性皮炎。
4、本品偶可致周围血象白细胞减少，偶可引起肝毒性及蛋白尿。
成分
主要成分是灰黄霉素。 化学名：6’-甲基-2’,4,6-三甲氧基-7-氯-螺[苯并呋喃-2（3H）,1’-[2]环已烯-3,4’- 分子量：352.77 分子式：C17H17ClO6
性状
本品为硬胶囊，内容物为白色或类白色粉末和颗粒。
主治功能
用于头癣、须癣、体癣、股癣、手癣、足癣和甲癣的治防。不宜用于轻症、局限的浅部真菌感染及局部用抗真菌药可奏效者。
用法用量
成人：
1、甲癣和足癣，一次500mg，每12小时1次；
2、头癣、体癣或股癣，一次250mg，每12小时1次，或一次500mg，每日1次。
小儿：
1、2岁以上体重14～23kg者，一次62.5～125mg，每12小时1次，或125～250mg，每日1次。
2、小儿体重大于23kg者，一次125～250mg，每12小时1次，或250～500mg，每日1次。
注意事项
1、交叉过敏 由于灰黄霉素获自青霉菌，由此推测该药可能与青霉素类或青霉胺存在交叉过敏，虽然临床并未证实此情况存在，但青霉素过敏患者应用本品时仍需谨慎，并严密观察。
2、灰黄霉素在动物实验中有致癌作用。
3、本品偶可致肝毒性，原肝病或肝功能损害者需权衡利弊后决定是否用药。
4、本品可诱发卟啉病、红斑狼疮。红斑狼疮患者如有指征应用本药时必须权衡利弊后决定。
5、治疗期间需定期检测周围血象、肝功能试验、血尿素氮、肌酐及尿常规。
6、本品可于进餐时同服或饭后服，以进高脂肪餐为最佳，因可减少胃肠道反应及增加药物吸收。
7、为防止复发，治疗应持续到临床症状消失和实验室检查证实病原菌已完全根除。一般疗程为：头癣3～4周；体癣2～4周；足癣4～8周；指甲癣至少4个月；趾甲癣至少6个月；趾甲癣的复发率高。
8、通常需同时予以适宜的局部用药，此对足癣尤为重要。
9、男性患者在治疗期间及治疗结束后至少6个月应采取避孕措施。
药物相互作用
本品与乙醇同服可出现心动过速、出汗、皮肤潮红等，故两者不宜同用。
1、与华法林、香豆素类等抗凝药合用时，本品可能使前两药肝代谢增强，而使抗凝药的作用减弱，故需监测凝血酶原时间以调整剂量。
2、与扑米酮、苯巴比妥类药物合用时可使本品的抗真菌作用减弱，可能因巴比妥类使本药的吸收减少并对肝酶的影响可使本品灭活增快，致血药浓度降低有关，应避免此类药物与本品合用。
3、雌激素类避孕药与本品合用可降低口服避孕药的效果，可能因本品加强该类药物在肝内代谢致血药浓度降低有关，应避免两者同用。
孕妇及哺乳期妇女用药
孕妇禁用。
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