1、常见的主要是高钾血症。 

2、少见的有： 

●胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻等；

●低钠血症； 

●头晕、头痛； 

●光敏感。 

3、罕见的有：

●过敏，如皮疹、呼吸困难；

●血液系统损害，如粒细胞减少症甚至粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、巨红细胞性贫血(干扰叶酸代谢)； 

●肾结石，有报道长期服用本药者肾结石的发生率为1/1500。其机理可能是由于本药及其代谢产物在尿中浓度过饱和，析出结晶并与蛋白基质结合，从而形成肾结石。

1、本品主要治疗水肿性疾病，包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征等。 

2、肾上腺糖皮质激素治疗过程中发生的水钠潴留。 

3、也可用于治疗特发性水肿。 

1、成人常用量 口服。开始每日25~100mg，分2次服用，与其他利尿药合用时，剂量可减少。维持阶段可改为隔日疗法。最大剂量不超过每日300mg。 

2、小儿常用量 口服。开始每日按体重2~4mg/kg或按体表面积120mg/m2，分2次服，每日或隔日疗法。以后酌情调整剂量。最大剂量不超过每日6mg/kg或300mg/m2。 

1、下列情况慎用： 

●无尿； 

●肾功能不全； 

●糖尿病； 

●肝功能不全； 

●低钠血症； 

●酸中毒； 

●高尿酸血症或有痛风病史者；

●肾结石或有此病史者。 

2、对诊断的干扰： 

●干扰荧光法测定血奎尼丁浓度的结果；

●使下列测定值升高，血糖（尤其是糖尿病）、血肌酐和尿素氮（尤其是有肾功能损害时）、血浆肾素、血钾、血镁、血尿酸及尿尿酸排泄量。使血钠下降。 

3、给药应个体化，从最小有效剂量开始使用，以减少电解质紊乱等副作用。如每日给药一次，应于早晨给药，以免夜间排尿次数增多。  

4、用药前应了解血钾浓度。但在某些情况下血钾浓度并不能真正反应体内钾潴量，如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症，酸中毒纠正后血钾浓度即可下降。 

5、服药期间如发生高钾血症，应立即停药，并作相应处理。 

6、应于进食时或餐后服药，以减少胃肠道反应，并可能提高本药的生物利用度。 

1、肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者，促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用，而拮抗本药的潴钾作用。

2、雌激素能引起水钠潴留，从而减弱本药的利尿作用。 

3、非甾体类消炎镇痛药，尤其是吲哚美辛，能降低本药的利尿作用，且合用时肾毒性增加

4、拟交感神经药物降低本药的降压作用。

5、多巴胺加强本药的利尿作用。

6、与引起血压下降的药物合用，利尿和降压效果均加强。

7、与下列药物合用时，发生高钾血症的机会增加，如含钾药物、库存血(含钾30mmol/L，，库存10日以上含钾高达65mmol/L)、血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和环孢素A等。

8、与葡萄糖胰岛素液、碱剂、钠型降钾交换树脂合用，发生高钾血症的机会减少。

9、本药使地高辛半衰期延长。 

10、与氯化铵合用易发生代谢性酸中毒。 

11、与肾毒性药物合用，肾毒性增加。

12、甘珀酸钠、甘草类制剂具有醛固酮样作用，可降低本药的利尿作用。 

13、因可使血尿酸升高，与噻嗪类和袢利尿剂合用时可使血尿酸进一步升高，故应与治疗痛风的药物合用。

14、可使血糖升高，与降糖药合用时，后者剂量应适当加大。

1、动物实验显示本药能透过胎盘，但在人类的情况尚不清楚。 

2、在母牛的实验显示本药可由乳汁分泌，在人类的情况不清楚。